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<subject>N&#x00FA;meros especiales</subject>
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<article-title>El uso de <italic>influencers</italic> sanitarios como herramienta organizacional de comunicaci&#x00F3;n, responsabilidad y marketing social corporativos. Revisi&#x00F3;n te&#x00F3;rica</article-title>
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<trans-title xml:lang="en">The Use of Healthcare Influencers as an Organisational Tool for Social Corporative Communication, Accountability and Marketing. Theoretic Review</trans-title>
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<corresp id="c1"><label>*</label> Autora de correspondencia: <email>gloria_jimenez@us.es</email></corresp>
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<license-p>Este obra est&#x00E1; bajo una licencia de Creative Commons Attribution 4.0 International.</license-p>
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<abstract>
<title>Resumen</title>
<p>Este trabajo examina el papel de los <italic>influencers</italic> en el sector sanitario como herramienta estrat&#x00E9;gica en la intersecci&#x00F3;n entre comunicaci&#x00F3;n, publicidad y gesti&#x00F3;n organizacional. En particular, se analiza su contribuci&#x00F3;n al marketing social y a la Responsabilidad Social Corporativa (RSC) en el &#x00E1;mbito de la salud p&#x00FA;blica y el bienestar social. Para ello, se adopta una revisi&#x00F3;n conceptual y narrativa basada en el m&#x00E9;todo PRISMA, que integra la literatura sobre comunicaci&#x00F3;n sanitaria, marketing de <italic>influencers</italic> y enfoques vinculados al marketing social y la RSC. Los resultados indican que los <italic>influencers</italic> sanitarios pueden desempe&#x00F1;ar un papel relevante en la promoci&#x00F3;n de la alfabetizaci&#x00F3;n en salud, el fortalecimiento de la confianza en las instituciones y la difusi&#x00F3;n de conductas preventivas. Asimismo, su incorporaci&#x00F3;n en estrategias organizativas contribuye a generar valor en t&#x00E9;rminos de reputaci&#x00F3;n, <italic>engagement</italic> y posicionamiento, reforzando la conexi&#x00F3;n entre entidades sanitarias y ciudadan&#x00ED;a. Desde una perspectiva estrat&#x00E9;gica, su uso permite articular mensajes m&#x00E1;s accesibles y cercanos (<xref ref-type="bibr" rid="ref-36-10458">Garc&#x00ED;a-L&#x00F3;pez, 2025</xref>), alineados con objetivos de impacto social y compromiso corporativo. Dado su car&#x00E1;cter te&#x00F3;rico, el estudio se plantea como base para futuras investigaciones emp&#x00ED;ricas orientadas a evaluar el impacto de estos agentes en el cambio comportamental, la confianza p&#x00FA;blica y el desempe&#x00F1;o organizativo. En conjunto, el art&#x00ED;culo sit&#x00FA;a a los <italic>influencers</italic> como actores clave en la configuraci&#x00F3;n de estrategias comunicativas responsables, enmarcadas en el marketing social y la RSC dentro del sector sanitario.</p>
</abstract>
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<title>Abstract</title>
<p>This paper examines the role of influencers in the healthcare sector as a strategic tool at the intersection of communication, advertising, and organisational management. It analyses their contribution to social marketing and Corporate Social Responsibility (CSR) in the field of public health and social welfare. To this end, a conceptual and narrative review based on the PRISMA method is adopted, integrating the literature on health communication, influencer marketing, and approaches linked to social marketing and CSR. The results indicate that health influencers can play a significant role in promoting health literacy, strengthening trust in institutions, and disseminating preventive behaviours. Furthermore, their incorporation into organisational strategies helps to generate value in terms of reputation, engagement, and positioning, reinforcing the connection between healthcare organisations and the public. From a strategic perspective, their use enables the articulation of more accessible and relatable messages, aligned with the objectives of social impact and corporate commitment. Given its theoretical nature, the study is intended to serve as a basis for future empirical research aimed at assessing the impact of these agents on behavioural change, public trust and organisational performance. Overall, the article positions influencers as key players in the development of responsible communication strategies, within the framework of social marketing and CSR in the healthcare sector.</p>
</trans-abstract>
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<title>Palabras clave:</title>
<kwd>comunicaci&#x00F3;n</kwd>
<kwd><italic>influencers</italic></kwd>
<kwd>marketing</kwd>
<kwd>publicidad</kwd>
<kwd>salud</kwd>
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<title>Keywords:</title>
<kwd>advertising</kwd>
<kwd>communication</kwd>
<kwd>health</kwd>
<kwd>influencers</kwd>
<kwd>marketing</kwd>
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<title>C&#x00F3;digos JEL:</title>
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<title>JEL Codes:</title>
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<institution>UAH&#x2019;s own research programme</institution>
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<funding-statement>Esta investigaci&#x00F3;n no ha recibido financiaci&#x00F3;n externa.</funding-statement>
<funding-statement>S&#x00ED; fue desarrollada en el seno de los grupos de investigaci&#x00F3;n de la Junta de Andaluc&#x00ED;a: SEJ630 (<italic>International Research of Advertising, Communicati&#x00F3;n &#x0026; Marketing Mix</italic>) y HUM1070 (Investigaci&#x00F3;n en Imagen, Medios Audiovisuales e Historia de la Comunicaci&#x00F3;n).</funding-statement>
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<label>1.</label>
<title>Introducci&#x00F3;n</title>
<p>La comunicaci&#x00F3;n en salud p&#x00FA;blica se encuentra crecientemente mediada por plataformas digitales y por la influencia social, que reconfiguran los procesos de producci&#x00F3;n, circulaci&#x00F3;n y legitimaci&#x00F3;n de los mensajes. En este contexto, los <italic>influencers</italic> del &#x00E1;mbito sanitario se consolidan como actores estrat&#x00E9;gicos en la intersecci&#x00F3;n entre comunicaci&#x00F3;n, publicidad y gesti&#x00F3;n organizacional, configur&#x00E1;ndose como herramientas clave dentro de las estrategias de marketing social y Responsabilidad Social Corporativa (RSC). Su incorporaci&#x00F3;n responde a la necesidad de las organizaciones sanitarias de articular discursos persuasivos que, m&#x00E1;s all&#x00E1; de la promoci&#x00F3;n institucional, generen impacto social y contribuyan al bienestar colectivo.</p>
<p>Desde la &#x00F3;ptica publicitaria, el marketing de <italic>influencers</italic> se ha consolidado como una extensi&#x00F3;n de la comunicaci&#x00F3;n de marca en entornos digitales, caracterizada por la hibridaci&#x00F3;n entre contenido informativo, narrativo y promocional (<xref ref-type="bibr" rid="ref-55-10458">Largo-Avila <italic>et al.</italic>, 2026</xref>). La literatura se&#x00F1;ala que el valor del mensaje y la credibilidad de la fuente son determinantes en la eficacia del contenido patrocinado, influyendo directamente en la confianza y en las actitudes hacia la marca (<xref ref-type="bibr" rid="ref-61-10458">Lou &#x0026; Yuan, 2019</xref>). En esta l&#x00ED;nea, los <italic>influencers</italic> sanitarios (incluyendo profesionales de la salud, pacientes expertos y divulgadores especializados) act&#x00FA;an como mediadores que traducen conocimientos biom&#x00E9;dicos complejos en relatos accesibles, reforzando la alfabetizaci&#x00F3;n en salud y facilitando la adopci&#x00F3;n de conductas preventivas (<xref ref-type="bibr" rid="ref-50-10458">Ka&#x0148;kov&#x00E1; <italic>et al.</italic>, 2024a</xref>).</p>
<p>Asimismo, diversos estudios evidencian que la eficacia de estas estrategias radica en la capacidad de los <italic>influencers</italic> para generar confianza relacional, basada en atributos como la autenticidad, la experiencia percibida y la cercan&#x00ED;a con la audiencia. Este proceso de transferencia de confianza permite que la credibilidad del <italic>influencer</italic> se proyecte sobre las organizaciones o marcas que respaldan (<xref ref-type="bibr" rid="ref-12-10458">Cerro Rodr&#x00ED;guez <italic>et al.</italic>, 2022</xref>), favoreciendo la reputaci&#x00F3;n social y la intenci&#x00F3;n de comportamiento (<xref ref-type="bibr" rid="ref-105-10458">Wang &#x0026; Chan-Olmsted, 2024</xref>). En sectores sensibles como el sanitario, esta dimensi&#x00F3;n resulta especialmente relevante, dado que la confianza constituye un elemento central en la aceptaci&#x00F3;n de mensajes y recomendaciones (<xref ref-type="bibr" rid="ref-96-10458">Schultz, 2025</xref>). Desde la organizaci&#x00F3;n de empresarial e institucional, esta integraci&#x00F3;n no solo contribuye a los objetivos de salud p&#x00FA;blica, sino que tambi&#x00E9;n incide en la creaci&#x00F3;n de valor a trav&#x00E9;s de la reputaci&#x00F3;n, el <italic>engagement</italic> y la diferenciaci&#x00F3;n competitiva (<xref ref-type="bibr" rid="ref-111-10458">Zubiria-Ferriols <italic>et al.</italic>, 2024</xref>).</p>
<p>No obstante, la integraci&#x00F3;n de <italic>influencers</italic> en estrategias publicitarias y de comunicaci&#x00F3;n corporativa plantea desaf&#x00ED;os significativos relacionados con la transparencia, la delimitaci&#x00F3;n entre contenido informativo y promocional, y el cumplimiento de est&#x00E1;ndares &#x00E9;ticos. La evidencia muestra que la falta de divulgaci&#x00F3;n en contenidos patrocinados puede generar confusi&#x00F3;n en los usuarios y afectar negativamente a la credibilidad del mensaje (<xref ref-type="bibr" rid="ref-43-10458">Herrada Lores <italic>et al.</italic>, 2024</xref>). Por ello, el desarrollo de pr&#x00E1;cticas responsables se vuelve fundamental en el marco de la RSC y del marketing social (<xref ref-type="bibr" rid="ref-32-10458">Galiano Coronil, 2021</xref>).</p>
<p>Metodol&#x00F3;gicamente, este estudio adopta una revisi&#x00F3;n conceptual y narrativa que integra aportaciones de la comunicaci&#x00F3;n sanitaria, la publicidad digital y el marketing de <italic>influencers</italic>. De este modo, se propone una aproximaci&#x00F3;n que sit&#x00FA;a a los <italic>influencers</italic> como dispositivos estrat&#x00E9;gicos en la articulaci&#x00F3;n de mensajes con valor social, contribuyendo simult&#x00E1;neamente a los objetivos de salud p&#x00FA;blica y a la construcci&#x00F3;n de legitimidad y valor organizativo en el sector sanitario.</p>
</sec>
<sec id="sec-2-10458">
<label>2.</label>
<title>Estado de la cuesti&#x00F3;n inicial</title>
<p>El estudio de la comunicaci&#x00F3;n en salud p&#x00FA;blica ha experimentado un notable desarrollo en las &#x00FA;ltimas d&#x00E9;cadas, particularmente a partir de la irrupci&#x00F3;n de las redes sociales como espacios de circulaci&#x00F3;n de informaci&#x00F3;n, construcci&#x00F3;n de sentido y articulaci&#x00F3;n de estrategias persuasivas. As&#x00ED;, la figura del <italic>influencer</italic> sanitario se sit&#x00FA;a en la intersecci&#x00F3;n entre comunicaci&#x00F3;n, publicidad y estrategia, configur&#x00E1;ndose como un actor clave en el despliegue de acciones de marketing social y Responsabilidad Social Corporativa (RSC) dentro del sector sanitario.</p>
<p>La literatura previamente consultada ha se&#x00F1;alado que los entornos digitales han favorecido la emergencia de nuevos l&#x00ED;deres de opini&#x00F3;n, cuya capacidad de alcance e identificaci&#x00F3;n con las audiencias permite influir en actitudes, normas y comportamientos (<xref ref-type="bibr" rid="ref-22-10458">El&#x00ED;as-Zambrano <italic>et al.</italic>, 2025</xref>). En continuidad con las teor&#x00ED;as del flujo en dos etapas, estos actores (denominados <italic>influencers</italic>) operan como intermediarios entre organizaciones (incluidas las sanitarias) y p&#x00FA;blicos no especializados, canalizando mensajes a trav&#x00E9;s de plataformas como Instagram, TikTok o YouTube (<xref ref-type="bibr" rid="ref-31-10458">Freberg <italic>et al.</italic>, 2011</xref>). Desde la publicidad, este fen&#x00F3;meno se vincula con el desarrollo del marketing de <italic>influencers</italic>, entendido como una estrategia h&#x00ED;brida que combina contenido informativo, narrativo y promocional, y que ha demostrado efectos significativos en la percepci&#x00F3;n de credibilidad y en la intenci&#x00F3;n de comportamiento, como ya adelantasen <xref ref-type="bibr" rid="ref-18-10458">De Veirman <italic>et al.</italic> (2017)</xref>.</p>
<p>Como se indicaba en la introducci&#x00F3;n, en el &#x00E1;mbito sanitario los <italic>influencers</italic> desempe&#x00F1;an una funci&#x00F3;n esencial en la traducci&#x00F3;n de contenidos biom&#x00E9;dicos complejos a formatos accesibles y emocionalmente resonantes y comprensibles para la poblaci&#x00F3;n general (<xref ref-type="bibr" rid="ref-48-10458">Jim&#x00E9;nez-Mar&#x00ED;n &#x0026; Fern&#x00E1;ndez-Oss&#x00F3;, 2024</xref>). Esta mediaci&#x00F3;n favorece la alfabetizaci&#x00F3;n en salud y la adopci&#x00F3;n de conductas preventivas, al tiempo que refuerza la conexi&#x00F3;n entre instituciones y ciudadan&#x00ED;a (<xref ref-type="bibr" rid="ref-50-10458">Ka&#x0148;kov&#x00E1; <italic>et al.</italic>, 2024a</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-92-10458">Sancho Belinch&#x00F3;n, 2025</xref>). Asimismo, la literatura de los &#x00FA;ltimos a&#x00F1;os (de 2020 en adelante) evidencia que la eficacia de estos procesos depende en gran medida de la credibilidad percibida, entendida como un constructo multidimensional que integra experiencia, fiabilidad y autenticidad (<xref ref-type="bibr" rid="ref-2-10458">Audrezet <italic>et al.</italic>, 2020</xref>). En este sentido, la autenticidad se configura como un elemento central en la comunicaci&#x00F3;n de los <italic>influencers</italic>, especialmente cuando se opera donde convergen objetivos informativos y comerciales (<xref ref-type="bibr" rid="ref-11-10458">&#x010C;ernikovait&#x0117; <italic>et al.</italic>, 2025</xref>).</p>
<p>Diversos estudios han subrayado, adem&#x00E1;s, el potencial de los <italic>influencers</italic> para generar valor m&#x00E1;s all&#x00E1; de los comportamientos individuales, contribuyendo a la reducci&#x00F3;n del estigma asociado a determinadas enfermedades y al fortalecimiento de comunidades digitales de apoyo (<xref ref-type="bibr" rid="ref-67-10458">McCosker, 2018</xref>). Este impacto se ve reforzado por la dimensi&#x00F3;n emocional de los contenidos, que act&#x00FA;a como mediadora clave en la influencia conductual (<xref ref-type="bibr" rid="ref-89-10458">Safdar &#x0026; Eman, 2025</xref>). En paralelo, investigaciones recientes destacan que la exposici&#x00F3;n a contenidos de salud en redes sociales puede incidir en m&#x00FA;ltiples dimensiones del comportamiento, desde h&#x00E1;bitos de vida hasta actitudes hacia la prevenci&#x00F3;n (<xref ref-type="bibr" rid="ref-77-10458">Paul &#x0026; Headley-Johnson, 2025</xref>).</p>
<p>Desde el &#x00E1;mbito de la estrategia organizacional, la incorporaci&#x00F3;n de <italic>influencers</italic> en campa&#x00F1;as de comunicaci&#x00F3;n y publicidad sanitaria se alinea con los principios del marketing social y la RSC, al permitir la difusi&#x00F3;n de mensajes con valor p&#x00FA;blico al tiempo que se fortalecen variables como la reputaci&#x00F3;n, el <italic>engagement</italic> y el posicionamiento institucional (<xref ref-type="bibr" rid="ref-111-10458">Zubiria-Ferriols <italic>et al.</italic>, 2024</xref>). No obstante, esta integraci&#x00F3;n tambi&#x00E9;n plantea desaf&#x00ED;os relevantes en t&#x00E9;rminos de transparencia, regulaci&#x00F3;n y delimitaci&#x00F3;n entre contenido informativo y promocional. La evidencia muestra que la ausencia de una adecuada identificaci&#x00F3;n de contenidos patrocinados puede afectar negativamente a la credibilidad y generar desconfianza en las audiencias (<xref ref-type="bibr" rid="ref-26-10458">Evans <italic>et al.</italic>, 2017</xref>).</p>
<p>Ante este escenario, el estado de la cuesti&#x00F3;n pone de relieve la necesidad de continuar desarrollando investigaciones que analicen y conozcan el papel de los <italic>influencers</italic> como herramientas estrat&#x00E9;gicas en la intersecci&#x00F3;n entre comunicaci&#x00F3;n, publicidad y gesti&#x00F3;n, en coherencia con los principios del marketing social y la responsabilidad corporativa en el sector sanitario. Para ello, desde el &#x00E1;mbito empresarial resulta imprescindible comprender la bibliograf&#x00ED;a cient&#x00ED;fica y acad&#x00E9;mica que ha configurado el paisaje actual, analizando las aportaciones existentes en la literatura acad&#x00E9;mica, as&#x00ED; como las manifestaciones derivadas de estudios e investigaciones previas. Este conocimiento permite identificar el estado actual de la cuesti&#x00F3;n y establecer una base s&#x00F3;lida para la gesti&#x00F3;n estrat&#x00E9;gica futura de la figura del <italic>influencer</italic> como herramienta de marketing social y responsabilidad corporativa en el sector sanitario y, en consecuencia, en su impacto sobre la sociedad en general.</p>
<p>Aunque en la pr&#x00E1;ctica organizacional el marketing con vocaci&#x00F3;n social y la responsabilidad social corporativa (RSC) aparecen frecuentemente articulados en estrategias comunes, ambos responden a l&#x00F3;gicas conceptuales diferenciadas. El marketing social, por su parte, tiene como finalidad principal promover cambios voluntarios de comportamiento que generen beneficios para las personas y la sociedad mediante el empleo de herramientas propias del marketing, priorizando el inter&#x00E9;s p&#x00FA;blico sobre la rentabilidad econ&#x00F3;mica inmediata (<xref ref-type="bibr" rid="ref-56-10458">Lee &#x0026; Chung, 2025</xref>). La RSC, por su parte, constituye un modelo de gesti&#x00F3;n empresarial basado en la integraci&#x00F3;n voluntaria de criterios sociales, &#x00E9;ticos, ambientales y de buen gobierno en la estrategia de las organizaciones y en su relaci&#x00F3;n con los distintos grupos de inter&#x00E9;s (<xref ref-type="bibr" rid="ref-64-10458">Mart&#x00ED;nez-Arvizu <italic>et al.</italic>, 2026</xref>). En consecuencia, mientras el marketing social centra su atenci&#x00F3;n en la modificaci&#x00F3;n de actitudes y conductas, la responsabilidad corporativa orienta la gobernanza organizacional hacia la creaci&#x00F3;n de valor compartido, la legitimidad institucional y la sostenibilidad (<xref ref-type="bibr" rid="ref-6-10458">Cabezuelo-Lorenzo, 2025</xref>). La literatura reciente muestra que ambas perspectivas convergen especialmente en el entorno digital, donde la comunicaci&#x00F3;n estrat&#x00E9;gica se convierte simult&#x00E1;neamente en una herramienta de transformaci&#x00F3;n social y en un mecanismo de construcci&#x00F3;n de reputaci&#x00F3;n y confianza organizacional (<xref ref-type="bibr" rid="ref-108-10458">Zhang <italic>et al.</italic>, 2025</xref>). As&#x00ED;, el <italic>influencer</italic> sanitario act&#x00FA;a como un punto de conexi&#x00F3;n entre ambos mundos: desde la &#x00F3;ptica del marketing social, estos creadores de contenido pueden favorecer la adopci&#x00F3;n de comportamientos preventivos, incrementar la alfabetizaci&#x00F3;n en salud y mejorar la difusi&#x00F3;n de mensajes de inter&#x00E9;s p&#x00FA;blico; desde la responsabilidad corporativa, su participaci&#x00F3;n contribuye a materializar el compromiso social de las organizaciones, siempre que las colaboraciones se desarrollen bajo principios de transparencia, evidencia cient&#x00ED;fica y rendici&#x00F3;n de cuentas. No obstante, investigaciones recientes (<xref ref-type="bibr" rid="ref-57-10458">Lee <italic>et al.</italic>, 2026</xref>) advierten que la utilizaci&#x00F3;n de <italic>influencers</italic> &#x00FA;nicamente produce beneficios reputacionales cuando existe una gran congruencia entre los valores defendidos por el creador de contenido, la causa y la identidad de la organizaci&#x00F3;n. De lo contrario, pueden aumentar las percepciones de oportunismo, hipocres&#x00ED;a corporativa o instrumentalizaci&#x00F3;n de las causas sociales, debilitando tanto la credibilidad del <italic>influencer</italic> como la legitimidad de la instituci&#x00F3;n promotora (<xref ref-type="bibr" rid="ref-107-10458">Xu <italic>et al.</italic>, 2025</xref>).</p>
</sec>
<sec id="sec-3-10458">
<label>3.</label>
<title>Preguntas y objetivos de investigaci&#x00F3;n</title>
<p>La comunicaci&#x00F3;n se configura a partir de la interacci&#x00F3;n entre plataformas digitales, estrategias persuasivas y realidades de consumo medi&#x00E1;tico. En el &#x00E1;mbito sanitario, esta tendencia adquiere adem&#x00E1;s una dimensi&#x00F3;n social y corporativa, dado que el uso de <italic>influencers</italic> no solo responde a objetivos promocionales, sino tambi&#x00E9;n a finalidades vinculadas con la concienciaci&#x00F3;n, la educaci&#x00F3;n en salud y el bienestar colectivo. Ante esta realidad, surgen las siguientes preguntas de investigaci&#x00F3;n:</p>
<list list-type="order">
<list-item><p>&#x00BF;C&#x00F3;mo se configura, seg&#x00FA;n la literatura cient&#x00ED;fica existente, la relaci&#x00F3;n entre empresa, marketing social y comunicaci&#x00F3;n estrat&#x00E9;gica con la figura de los <italic>influencers</italic> en el sector sanitario como prescriptores e informadores de la sociedad?</p></list-item>
<list-item><p>&#x00BF;Qu&#x00E9; mecanismos comunicativos, persuasivos y simb&#x00F3;licos intervienen en la construcci&#x00F3;n de credibilidad, confianza y <italic>engagement</italic> en las campa&#x00F1;as desarrolladas por <italic>influencers</italic> vinculados al &#x00E1;mbito de la salud que tienen vocaci&#x00F3;n de marketing social y no necesariamente de venta de productos?</p></list-item>
<list-item><p>&#x00BF;Qu&#x00E9; papel desempe&#x00F1;an los <italic>influencers</italic> en las estrategias de marketing social y responsabilidad corporativa implementadas por organizaciones e instituciones sanitarias?</p></list-item>
</list>
<p>Estas cuestiones conducen al planteamiento de los siguientes objetivos de investigaci&#x00F3;n:</p>
<p>El objetivo general de este estudio es conocer, desde la interdisciplinariedad, las interrelaciones entre marketing social, comunicaci&#x00F3;n estrat&#x00E9;gica y responsabilidad corporativa a trav&#x00E9;s del uso de <italic>influencers</italic> como elementos de gesti&#x00F3;n empresarial e institucional en el sector sanitario, atendiendo a sus dimensiones comunicativas, sociales y estrat&#x00E9;gicas en el entorno digital.</p>
<p>De manera espec&#x00ED;fica, se establecen los siguientes objetivos:</p>
<list list-type="simple">
<list-item><label>-</label> <p>OE1: Identificar las principales teor&#x00ED;as relacionadas con el uso de <italic>influencers</italic> en comunicaci&#x00F3;n estrat&#x00E9;gica, marketing social y responsabilidad en el &#x00E1;mbito de la salud.</p></list-item>
<list-item><label>-</label> <p>Averiguar los mecanismos de influencia, legitimaci&#x00F3;n y construcci&#x00F3;n discursiva presentes en las estrategias comunicativas desarrolladas por <italic>influencers</italic> del &#x00E1;mbito de la salud.</p></list-item>
<list-item><label>-</label> <p>OE3: Reconocer el papel de los <italic>influencers</italic> en la configuraci&#x00F3;n de campa&#x00F1;as de responsabilidad corporativa, promoci&#x00F3;n de la salud y generaci&#x00F3;n de impacto social en el sector sanitario.</p></list-item>
</list>
</sec>
<sec id="sec-4-10458">
<label>4.</label>
<title>Metodolog&#x00ED;a</title>
<p>La consolidaci&#x00F3;n de nuevos modelos de interacci&#x00F3;n entre organizaciones, p&#x00FA;blicos y entornos digitales, en los que los <italic>influencers</italic> adquieren un papel estrat&#x00E9;gico como agentes de prescripci&#x00F3;n, legitimaci&#x00F3;n y difusi&#x00F3;n de contenidos vinculados a la salud y al bienestar social, es una obviedad evidenciada por muchas investigaciones recientes (<xref ref-type="bibr" rid="ref-25-10458">Estrada &#x0026; S&#x00E1;nchez-Bay&#x00F3;n, 2024</xref>). Ello, marcado por la convergencia entre comunicaci&#x00F3;n estrat&#x00E9;gica, marketing social y responsabilidad corporativa, requiere aproximaciones anal&#x00ED;ticas capaces de interpretar las dimensiones comunicativas, institucionales y sociales que intervienen en dichos procesos.</p>
<p>Con el prop&#x00F3;sito de conocer esta realidad desde un prisma acad&#x00E9;mico riguroso, la investigaci&#x00F3;n adopta una metodolog&#x00ED;a deductiva sustentada en una revisi&#x00F3;n cr&#x00ED;tica y sistematizada de la literatura cient&#x00ED;fica especializada. Este planteamiento permite establecer un marco te&#x00F3;rico consistente sobre las relaciones entre publicidad, comunicaci&#x00F3;n institucional, estrategias de influencia y responsabilidad social en el &#x00E1;mbito sanitario. Tal y como indican <xref ref-type="bibr" rid="ref-15-10458">Creswell y Creswell (2018)</xref>, la revisi&#x00F3;n de literatura representa un recurso metodol&#x00F3;gico esencial para delimitar el objeto de estudio, detectar &#x00E1;reas insuficientemente exploradas y fundamentar la relevancia cient&#x00ED;fica de la investigaci&#x00F3;n. De igual modo, el an&#x00E1;lisis del ecosistema medi&#x00E1;tico y digital contempor&#x00E1;neo constituye una herramienta necesaria para comprender la evoluci&#x00F3;n de las estrategias persuasivas y de los modelos de comunicaci&#x00F3;n desarrollados por instituciones, empresas y actores vinculados al sector salud (<xref ref-type="bibr" rid="ref-69-10458">Miranda-Galbe, 2024</xref>).</p>
<p>En este marco, el presente trabajo desarrolla una revisi&#x00F3;n sistem&#x00E1;tica de la producci&#x00F3;n cient&#x00ED;fica relacionada con el uso de <italic>influencers</italic> como herramienta de marketing social y responsabilidad corporativa en el &#x00E1;mbito sanitario, siguiendo las directrices metodol&#x00F3;gicas del protocolo PRISMA (<italic>Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses</italic>) (<xref ref-type="bibr" rid="ref-70-10458">Moher <italic>et al.</italic>, 2009</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-73-10458">Page <italic>et al.</italic>, 2021</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-75-10458">Palomo-Dom&#x00ED;nguez <italic>et al.</italic>, 2025</xref>). Y es que la aplicaci&#x00F3;n de este procedimiento metodol&#x00F3;gico favorece la trazabilidad, la consistencia y la fiabilidad del proceso de revisi&#x00F3;n mediante la definici&#x00F3;n expl&#x00ED;cita de los criterios de b&#x00FA;squeda, selecci&#x00F3;n y evaluaci&#x00F3;n de las investigaciones incluidas. Asimismo, permite reconocer tendencias emergentes, realidades predominantes y vac&#x00ED;os conceptuales existentes en la literatura cient&#x00ED;fica, contribuyendo al desarrollo del conocimiento en torno a la comunicaci&#x00F3;n estrat&#x00E9;gica, la publicidad sanitaria y las pr&#x00E1;cticas de influencia digital orientadas al inter&#x00E9;s social y corporativo.</p>
<sec id="sec-5-10458">
<label>4.1</label>
<title>Revisi&#x00F3;n sistematizada de la literatura cient&#x00ED;fica</title>
<p>La revisi&#x00F3;n de la literatura se llev&#x00F3; a cabo a partir de la consulta de fuentes primarias y secundarias actualizadas y pertinentes para el objeto de estudio, entre las que se incluyeron art&#x00ED;culos cient&#x00ED;ficos, obras acad&#x00E9;micas, documentos originales e informes elaborados por organismos especializados, as&#x00ED; como informes espec&#x00ED;ficos. Con el fin de asegurar la fiabilidad y el rigor de la informaci&#x00F3;n recopilada, la selecci&#x00F3;n de dichas fuentes se realiz&#x00F3; mediante bases de datos acad&#x00E9;micas de reconocido prestigio:</p>
<list list-type="simple">
<list-item><label>-</label> <p>Web of Science</p></list-item>
<list-item><label>-</label> <p>Scopus</p></list-item>
<list-item><label>-</label> <p>FECYT</p></list-item>
<list-item><label>-</label> <p>Dialnet M&#x00E9;tricas</p></list-item>
<list-item><label>-</label> <p>PubMed</p></list-item>
</list>
<p>La trazabilidad de la ejecuci&#x00F3;n del protocolo se llev&#x00F3; a cabo siguiendo las fases que pueden observarse en la <xref ref-type="fig" rid="fig-1-10458">Figura 1</xref>.</p>
<fig id="fig-1-10458">
<label>Figura 1.</label>
<caption><title>Protocolo Prisma</title></caption>
<alt-text>Protocolo Prisma</alt-text>
<graphic xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xlink:href="fig-1-10458.jpg"/>
<attrib>Fuente: Elaboraci&#x00F3;n propia (2026), basada en <xref ref-type="bibr" rid="ref-70-10458">Moher <italic>et al.</italic> (2009)</xref> y <xref ref-type="bibr" rid="ref-75-10458">Palomo-Dom&#x00ED;nguez <italic>et al.</italic> (2025)</xref>.</attrib>
</fig>
<p>Para este proceso de b&#x00FA;squeda se dise&#x00F1;aron criterios de b&#x00FA;squeda a partir de t&#x00E9;rminos relacionados con &#x201C;comunicaci&#x00F3;n&#x201D;, &#x201C;estrategia&#x201D;, &#x201C;influencers&#x201D;, &#x201C;publicidad&#x201D;, &#x201C;salud&#x201D;, &#x201C;sanitaria&#x201D;, &#x201C;marketing social&#x201D; y &#x201C;responsabilidad corporativa&#x201D;, tanto en espa&#x00F1;ol, como en ingl&#x00E9;s (&#x201C;<italic>communication</italic>&#x201D;, &#x201C;<italic>strategy</italic>&#x201D;, &#x201C;<italic>influencers</italic>&#x201D;, &#x201C;<italic>advertising</italic>&#x201D;, &#x201C;<italic>health</italic>&#x201D;, &#x201C;<italic>healthcare</italic>&#x201D;, &#x201C;<italic>social marketing</italic>&#x201D; and &#x201C;<italic>corporate</italic> <italic>social</italic> <italic>responsibility</italic>&#x201D;). Posteriormente, se combinaron a trav&#x00E9;s de operadores booleanos para optimizar la precisi&#x00F3;n y exhaustividad de los resultados obtenidos.</p>
<p>De forma complementaria, se establecieron par&#x00E1;metros de inclusi&#x00F3;n y exclusi&#x00F3;n orientados a garantizar la pertinencia tem&#x00E1;tica y la consistencia metodol&#x00F3;gica del corpus documental analizado. Tras esta fase, se procedi&#x00F3; a la selecci&#x00F3;n definitiva de los estudios y, posteriormente, a la extracci&#x00F3;n, organizaci&#x00F3;n e interpretaci&#x00F3;n de la informaci&#x00F3;n recopilada.</p>
<p>Los criterios de inclusi&#x00F3;n fueron definidos con el prop&#x00F3;sito de asegurar la calidad cient&#x00ED;fica y la adecuaci&#x00F3;n tem&#x00E1;tica de las publicaciones seleccionadas en relaci&#x00F3;n con el estudio del uso de <italic>influencers</italic> como herramienta de comunicaci&#x00F3;n estrat&#x00E9;gica y responsabilidad corporativa en el sector sanitario. En este sentido, se contemplaron los siguientes aspectos:</p>
<list list-type="order">
<list-item><p><underline>Temporalidad de las publicaciones</underline>: debido a la r&#x00E1;pida evoluci&#x00F3;n de las estrategias digitales y de los modelos de influencia online, se seleccionaron principalmente investigaciones publicadas durante los &#x00FA;ltimos quince a&#x00F1;os, prestando especial atenci&#x00F3;n a las aportaciones m&#x00E1;s recientes.</p></list-item>
<list-item><p><underline>Adecuaci&#x00F3;n tem&#x00E1;tica</underline>: se incluyeron estudios centrados en la comunicaci&#x00F3;n sanitaria, las estrategias publicitarias desarrolladas mediante <italic>influencers</italic>, la responsabilidad social corporativa, la generaci&#x00F3;n de confianza en entornos digitales y las pr&#x00E1;cticas de marketing social vinculadas a la promoci&#x00F3;n de la salud.</p></list-item>
<list-item><p><underline>Naturaleza de las fuentes</underline>: se priorizaron art&#x00ED;culos cient&#x00ED;ficos indexados, cap&#x00ED;tulos de libro, contribuciones en congresos acad&#x00E9;micos y documentos institucionales publicados por editoriales y organismos especializados de reconocido prestigio, as&#x00ED; como informes profesionales vinculados a la comunicaci&#x00F3;n corporativa y al &#x00E1;mbito de la salud.</p></list-item>
<list-item><p><underline>Idioma de publicaci&#x00F3;n</underline>: se seleccionaron prioritariamente documentos publicados en espa&#x00F1;ol e ingl&#x00E9;s, al tratarse de las lenguas predominantes en la producci&#x00F3;n cient&#x00ED;fica internacional relacionada con comunicaci&#x00F3;n, salud y marketing estrat&#x00E9;gico.</p></list-item>
<list-item><p><underline>Coherencia y pertinencia metodol&#x00F3;gicas</underline>: se consideraron investigaciones emp&#x00ED;ricas, revisiones sistem&#x00E1;ticas, an&#x00E1;lisis de caso y desarrollos te&#x00F3;ricos que aportaran evidencias y modelos interpretativos relevantes para comprender la gesti&#x00F3;n de la influencia y la comunicaci&#x00F3;n en el &#x00E1;mbito sanitario.</p></list-item>
<list-item><p><underline>Acceso y disponibilidad de las investigaciones</underline>: &#x00FA;nicamente se incorporaron publicaciones accesibles a trav&#x00E9;s de repositorios y bases de datos acad&#x00E9;micas reconocidas, garantizando as&#x00ED; la verificabilidad y fiabilidad de las fuentes utilizadas.</p></list-item>
</list>
<p>En paralelo, se establecieron criterios de exclusi&#x00F3;n destinados a reforzar la coherencia y validez del an&#x00E1;lisis documental:</p>
<list list-type="order">
<list-item><p><underline>Escasa relaci&#x00F3;n con el objeto de estudio</underline>: se eliminaron publicaciones que abordaban de manera secundaria o superficial cuestiones vinculadas con <italic>influencers</italic>, comunicaci&#x00F3;n sanitaria o responsabilidad corporativa.</p></list-item>
<list-item><p><underline>Investigaciones desactualizadas</underline>: fueron excluidos los trabajos que no reflejaban las transformaciones recientes del entorno digital y de las estrategias contempor&#x00E1;neas de comunicaci&#x00F3;n sanitaria, salvo textos cl&#x00E1;sicos considerados fundamentales desde la teor&#x00ED;a.</p></list-item>
<list-item><p><underline>Limitaciones idiom&#x00E1;ticas</underline>: quedaron fuera del an&#x00E1;lisis aquellas publicaciones cuya traducci&#x00F3;n o interpretaci&#x00F3;n no garantizaba una comprensi&#x00F3;n acad&#x00E9;mica adecuada.</p></list-item>
<list-item><p><underline>Duplicidad documental</underline>: cuando una misma investigaci&#x00F3;n aparec&#x00ED;a reproducida en diferentes formatos o versiones, se seleccion&#x00F3; exclusivamente la edici&#x00F3;n m&#x00E1;s completa y actualizada.</p></list-item>
<list-item><p><underline>Debilidad metodol&#x00F3;gica</underline>: no se incluyeron estudios carentes de fundamentaci&#x00F3;n emp&#x00ED;rica, rigor anal&#x00ED;tico o claridad metodol&#x00F3;gica suficiente.</p></list-item>
<list-item><p><underline>Materiales sin respaldo acad&#x00E9;mico</underline>: se descartaron contenidos divulgativos, publicaciones de car&#x00E1;cter opinativo, entradas en blogs y documentos sin validaci&#x00F3;n cient&#x00ED;fica o revisi&#x00F3;n especializada.</p></list-item>
</list>
<p>Un resumen visual de estos criterios puede verse en la <xref ref-type="table" rid="tabw-1-10458">Tabla 1</xref>.</p>
<table-wrap id="tabw-1-10458">
<label>Tabla 1.</label>
<caption><title>Criterios de inclusi&#x00F3;n y de exclusi&#x00F3;n en la aplicaci&#x00F3;n del protocolo prisma</title></caption>
<table id="tab-1-10458" frame="hsides" border="1" rules="all">
<col width="50%"/>
<col width="50%"/>
<thead>
<tr>
<th valign="top" align="left"><p><bold>CRITERIO</bold></p></th>
<th valign="top" align="left"><p><bold>AXIOMA</bold></p></th>
</tr>
</thead>
<tbody>
<tr>
<td valign="top" align="left" rowspan="6"><p>Inclusi&#x00F3;n</p></td>
<td valign="top" align="left"><p>Tipo de fuente</p></td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" align="left"><p>A&#x00F1;o de publicaci&#x00F3;n</p></td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" align="left"><p>Relevancia tem&#x00E1;tica</p></td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" align="left"><p>Metodolog&#x00ED;a del estudio</p></td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" align="left"><p>Idioma de publicaci&#x00F3;n</p></td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" align="left"><p>Accesibilidad y confiabilidad</p></td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" align="left" rowspan="6"><p>Exclusi&#x00F3;n</p></td>
<td valign="top" align="left"><p>Fuentes no acad&#x00E9;micas o no verificadas</p></td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" align="left"><p>Publicaciones desactualizadas</p></td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" align="left"><p>Falta de relaci&#x00F3;n con el tema central</p></td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" align="left"><p>Metodolog&#x00ED;as d&#x00E9;biles o poco rigurosas</p></td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" align="left"><p>Publicaciones en idiomas no accesibles</p></td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" align="left"><p>Duplicaci&#x00F3;n o redundancia</p></td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table-wrap-foot>
<attrib>Fuente: Elaboraci&#x00F3;n propia (2025) basada en <xref ref-type="bibr" rid="ref-70-10458">Moher <italic>et al.</italic> (2009)</xref> y <xref ref-type="bibr" rid="ref-75-10458">Palomo-Dom&#x00ED;nguez <italic>et al.</italic> (2025)</xref><italic>.</italic></attrib>
</table-wrap-foot>
</table-wrap>
</sec>
<sec id="sec-6-10458">
<label>4.2</label>
<title>Proceso de selecci&#x00F3;n de las investigaciones analizadas</title>
<p>Seguidamente, se desarroll&#x00F3; la fase de selecci&#x00F3;n de los trabajos cient&#x00ED;ficos mediante la aplicaci&#x00F3;n del diagrama de flujo PRISMA, herramienta metodol&#x00F3;gica que permite estructurar y representar de forma ordenada el proceso de depuraci&#x00F3;n documental. Este procedimiento se articul&#x00F3; en cuatro fases diferenciadas:</p>
<list list-type="order">
<list-item><p><underline>Identificaci&#x00F3;n</underline>: Fase en la que se registr&#x00F3; el n&#x00FA;mero total de documentos recuperados a trav&#x00E9;s de las distintas bases de datos y fuentes consultadas.</p></list-item>
<list-item><p><underline>Depuraci&#x00F3;n</underline>: Etapa para la detecci&#x00F3;n y eliminaci&#x00F3;n de registros duplicados o repetidos.</p></list-item>
<list-item><p><underline>Evaluaci&#x00F3;n de pertinencia</underline>: Periodo para elaborar el proceso basado en el an&#x00E1;lisis de t&#x00ED;tulos, res&#x00FA;menes y palabras clave, con el objetivo de comprobar la adecuaci&#x00F3;n tem&#x00E1;tica de los estudios respecto al objeto de investigaci&#x00F3;n.</p></list-item>
<list-item><p><underline>Selecci&#x00F3;n final</underline>: Paso en el que se determin&#x00F3; el conjunto definitivo de publicaciones incluidas en el an&#x00E1;lisis, atendiendo a los criterios metodol&#x00F3;gicos previamente establecidos.</p></list-item>
</list>
<p>La aplicaci&#x00F3;n de estos procedimientos permiti&#x00F3; depurar y consolidar un corpus bibliogr&#x00E1;fico consistente y representativo del estado actual de la investigaci&#x00F3;n. En una primera fase de b&#x00FA;squeda se identificaron 927 publicaciones. Tras la aplicaci&#x00F3;n de los criterios metodol&#x00F3;gicos definidos, fueron seleccionados 119 estudios para su an&#x00E1;lisis definitivo, mientras que 808 documentos fueron descartados por no ajustarse a los requisitos establecidos. Por tanto:</p>
<disp-quote>
<p>n = 119</p>
</disp-quote>
</sec>
<sec id="sec-7-10458">
<label>4.3</label>
<title>Organizaci&#x00F3;n, tratamiento y sistematizaci&#x00F3;n de los datos recopilados</title>
<p>Tras la finalizaci&#x00F3;n de las etapas anteriores, se desarroll&#x00F3; la fase dedicada a la recopilaci&#x00F3;n, clasificaci&#x00F3;n e interpretaci&#x00F3;n de los datos obtenidos a partir de las publicaciones seleccionadas. Este proceso permiti&#x00F3; averiguar de manera detallada los elementos que intervienen en las relaciones entre comunicaci&#x00F3;n estrat&#x00E9;gica, publicidad institucional, marketing social y el uso de <italic>influencers</italic> en el sector sanitario, con el prop&#x00F3;sito de comprender su incidencia en la actual interacci&#x00F3;n entre organizaciones, audiencias y entornos digitales.</p>
<p>Para ello, se realiz&#x00F3; un an&#x00E1;lisis bibliogr&#x00E1;fico exhaustivo centrado en la evoluci&#x00F3;n de las estrategias comunicativas y publicitarias vinculadas al &#x00E1;mbito de la salud, prestando especial atenci&#x00F3;n al papel desempe&#x00F1;ado por los <italic>influencers</italic> como figuras de prescripci&#x00F3;n, legitimaci&#x00F3;n y difusi&#x00F3;n de mensajes relacionados con la prevenci&#x00F3;n, el bienestar y la responsabilidad corporativa. El estudio contempl&#x00F3; tanto los fundamentos conceptuales de estas pr&#x00E1;cticas como sus aplicaciones contempor&#x00E1;neas en plataformas digitales hasta mayo de 2026.</p>
<p>Cabe se&#x00F1;alar que el procedimiento de an&#x00E1;lisis no consisti&#x00F3; &#x00FA;nicamente en la recopilaci&#x00F3;n descriptiva de referencias cient&#x00ED;ficas, sino que implic&#x00F3; una lectura cr&#x00ED;tica y comparativa de los trabajos revisados. En consonancia con <xref ref-type="bibr" rid="ref-29-10458">Fink (2019)</xref>, la revisi&#x00F3;n acad&#x00E9;mica requiere identificar convergencias, discrepancias y &#x00E1;reas insuficientemente desarrolladas dentro de la producci&#x00F3;n cient&#x00ED;fica existente. Del mismo modo, se consideraron las transformaciones derivadas de los entornos digitales y de las nuevas formas de comunicaci&#x00F3;n mediada, siguiendo las aportaciones de <xref ref-type="bibr" rid="ref-99-10458">Soler Sanchis <italic>et al.</italic> (2025)</xref> sobre la realidad comunicativa contempor&#x00E1;nea. Esto facilit&#x00F3; la construcci&#x00F3;n de un marco anal&#x00ED;tico s&#x00F3;lido y la delimitaci&#x00F3;n precisa de los ejes centrales de la investigaci&#x00F3;n.</p>
<p>Posteriormente, se examin&#x00F3; literatura cient&#x00ED;fica especializada en comunicaci&#x00F3;n corporativa, publicidad sanitaria, marketing de influencia y responsabilidad social, considerando la adaptaci&#x00F3;n de estas estrategias a los requerimientos digitales y a las nuevas demandas sociales vinculadas con la transparencia, la credibilidad y la confianza institucional. Aqu&#x00ED; jugaron especial relevancia los estudios realizados por <xref ref-type="bibr" rid="ref-91-10458">Salazar-Altamirano <italic>et al.</italic> (2026)</xref>, <xref ref-type="bibr" rid="ref-35-10458">Garc&#x00ED;a-L&#x00F3;pez (2024)</xref> y <xref ref-type="bibr" rid="ref-85-10458">Ravina-Ripoll <italic>et al.</italic> (2022)</xref>. Asimismo, se incorporaron informes sectoriales, publicaciones profesionales y documentos especializados que aportan una complementariedad sobre las relaciones entre marcas, instituciones sanitarias, creadores de contenido y p&#x00FA;blicos digitales. Se destaca el informe <italic>Combating coronavirus together by sharing reliable information</italic> de <xref ref-type="bibr" rid="ref-80-10458">Ping Helsinki (2020)</xref>.</p>
<p>Toda esta sistematizaci&#x00F3;n y aproximaci&#x00F3;n permitieron elaborar un marco interpretativo orientado a comprender aspectos como la construcci&#x00F3;n de confianza, la autoridad percibida, la legitimaci&#x00F3;n discursiva, la implicaci&#x00F3;n emocional de las audiencias y la funci&#x00F3;n social de la comunicaci&#x00F3;n sanitaria desarrollada mediante <italic>influencers</italic>. Igualmente, facilit&#x00F3; el an&#x00E1;lisis del papel de la publicidad y de las estrategias corporativas en la configuraci&#x00F3;n de narrativas relacionadas con la salud y el bienestar colectivo (<xref ref-type="bibr" rid="ref-95-10458">Sattora <italic>et al.</italic>, 2024</xref>).</p>
<p>Por &#x00FA;ltimo, la organizaci&#x00F3;n de la revisi&#x00F3;n bibliogr&#x00E1;fica se estructur&#x00F3; siguiendo un criterio tem&#x00E1;tico y secuencial, articulando los contenidos a partir de conceptos y l&#x00ED;neas de investigaci&#x00F3;n predominantes. Siguiendo las aportaciones de <xref ref-type="bibr" rid="ref-62-10458">Machi y McEvoy (2022)</xref>, se procur&#x00F3; desarrollar una exposici&#x00F3;n argumentativa coherente, orientada a facilitar la comprensi&#x00F3;n del fen&#x00F3;meno estudiado y a ofrecer una visi&#x00F3;n sistem&#x00E1;tica sobre el uso de <italic>influencers</italic> como herramienta de comunicaci&#x00F3;n estrat&#x00E9;gica y responsabilidad corporativa en el sector sanitario.</p>
</sec>
</sec>
<sec id="sec-8-10458">
<label>5.</label>
<title>Resultados</title>
<p>Los resultados obtenidos evidencian un crecimiento progresivo y sostenido de la producci&#x00F3;n acad&#x00E9;mica, especialmente a partir del a&#x00F1;o 2019, coincidiendo con la consolidaci&#x00F3;n de las plataformas digitales y el aumento de las estrategias de comunicaci&#x00F3;n sanitaria mediadas por creadores de contenido e influenciadores especializados. En 2020, recordemos, se a&#x00F1;adi&#x00F3;, adem&#x00E1;s, la pandemia mundial provocada por el coronavirus, lo que impuls&#x00F3; la actividad digital en muchos aspectos sociales y personales.</p>
<p>En t&#x00E9;rminos metodol&#x00F3;gicos, predominan los enfoques cualitativos y mixtos, especialmente mediante an&#x00E1;lisis de contenido, estudios de caso, entrevistas en profundidad y an&#x00E1;lisis discursivos de campa&#x00F1;as digitales. No obstante, en los &#x00FA;ltimos a&#x00F1;os se aprecia un incremento de investigaciones cuantitativas centradas en m&#x00E9;tricas de <italic>engagement</italic>, percepci&#x00F3;n de credibilidad y eficacia persuasiva de los mensajes difundidos por <italic>influencers</italic> sanitarios. Los resultados tambi&#x00E9;n muestran una creciente preocupaci&#x00F3;n acad&#x00E9;mica por fen&#x00F3;menos como la desinformaci&#x00F3;n en salud, la transparencia publicitaria, la medicalizaci&#x00F3;n de las redes sociales y la regulaci&#x00F3;n &#x00E9;tica de las colaboraciones comerciales en entornos digitales.</p>
<p>Desde una perspectiva tem&#x00E1;tica, los estudios analizados se concentran principalmente en cuatro grandes l&#x00ED;neas de investigaci&#x00F3;n: a) el papel de los <italic>influencers</italic> en campa&#x00F1;as de promoci&#x00F3;n de la salud y prevenci&#x00F3;n; b) la construcci&#x00F3;n de credibilidad, confianza y autenticidad en la comunicaci&#x00F3;n sanitaria digital; c) las implicaciones &#x00E9;ticas y de responsabilidad corporativa derivadas de la colaboraci&#x00F3;n entre marcas, instituciones sanitarias e influenciadores; d) el impacto de estas estrategias en las percepciones, actitudes y comportamientos de los p&#x00FA;blicos; y e) el aumento de las plataformas gen&#x00E9;ricas de entretenimiento (como Instagram, TikTok, YouTube y, en menor medida, X/Twitter), entendidas como espacios estrat&#x00E9;gicos para la divulgaci&#x00F3;n de contenidos relacionados con bienestar, h&#x00E1;bitos saludables, salud mental, nutrici&#x00F3;n y concienciaci&#x00F3;n social.</p>
<sec id="sec-9-10458">
<label>5.1</label>
<title>Papel social de los <italic>influencers</italic> en campa&#x00F1;as de promoci&#x00F3;n y prevenci&#x00F3;n</title>
<p>El an&#x00E1;lisis conjunto de la literatura revisada ha permitido identificar una evoluci&#x00F3;n conceptual del <italic>influencer</italic> sanitario: de figura promocional vinculada al marketing digital convencional hacia un agente h&#x00ED;brido entre comunicaci&#x00F3;n estrat&#x00E9;gica, divulgaci&#x00F3;n en salud y construcci&#x00F3;n de legitimidad corporativa. As&#x00ED;, la revisi&#x00F3;n pone de manifiesto que el <italic>social influencer</italic> <italic>marketing</italic> en el &#x00E1;mbito sanitario ya no se interpreta &#x00FA;nicamente como una herramienta comercial, sino tambi&#x00E9;n como un recurso de mediaci&#x00F3;n social y reputacional con capacidad para influir en la percepci&#x00F3;n p&#x00FA;blica de instituciones, marcas y discursos relacionados con la salud.</p>
<p>Los estudios revisados muestran una evoluci&#x00F3;n significativa en la conceptualizaci&#x00F3;n de estas figuras, que pasan de ser simples prescriptores comerciales, a actuar como intermediarios sociocomunicativos capaces de modular percepciones, h&#x00E1;bitos y procesos de legitimaci&#x00F3;n vinculados a la salud p&#x00FA;blica. En este sentido, la literatura reciente coincide en se&#x00F1;alar que la eficacia de los <italic>influencers</italic> sanitarios no reside &#x00FA;nicamente en su alcance cuantitativo (<xref ref-type="bibr" rid="ref-74-10458">Palacios L&#x00F3;pez <italic>et al.</italic>, 2024</xref>), sino en su capacidad para generar proximidad emocional, identificaci&#x00F3;n narrativa y circulaci&#x00F3;n transmedia de mensajes preventivos.</p>
<p>Una parte importante de las investigaciones destaca que las campa&#x00F1;as de promoci&#x00F3;n de h&#x00E1;bitos saludables desarrolladas en plataformas como Instagram, TikTok, YouTube o X/Twitter presentan mayores niveles de interacci&#x00F3;n cuando incorporan perfiles percibidos como aut&#x00E9;nticos, especializados o experienciales (<xref ref-type="bibr" rid="ref-9-10458">Castro-Higueras <italic>et al.</italic>, 2021</xref>). Diversos trabajos subrayan que los llamados <italic>health expert content creators</italic> o microinfluencers sanitarios logran activar una confianza relacional m&#x00E1;s efectiva que los formatos institucionales tradicionales (<xref ref-type="bibr" rid="ref-93-10458">San-Miguel-Arregui <italic>et al.</italic>, 2025</xref>), especialmente entre p&#x00FA;blicos j&#x00F3;venes y audiencias con bajo consumo de medios convencionales (<xref ref-type="bibr" rid="ref-5-10458">Buitrago &#x0026; Ortiz, 2022</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-51-10458">Ka&#x0148;kov&#x00E1; <italic>et al.</italic>, 2024b</xref>).</p>
<p>Asimismo, los resultados muestran que las acciones preventivas centradas en campa&#x00F1;as concretas (como, por ejemplo, vacunaci&#x00F3;n, salud mental, alimentaci&#x00F3;n equilibrada, prevenci&#x00F3;n oncol&#x00F3;gica, actividad f&#x00ED;sica o reducci&#x00F3;n del tabaquismo, entre otras) han incorporado progresivamente estrategias de influencia digital basadas en la personalizaci&#x00F3;n discursiva, el relato autobiogr&#x00E1;fico y la performatividad emocional (<xref ref-type="bibr" rid="ref-101-10458">Subia &#x0026; Alc&#x00E1;ntara, 2022</xref>). Este fen&#x00F3;meno ha generado un desplazamiento desde modelos verticales de comunicaci&#x00F3;n sanitaria hacia estructuras m&#x00E1;s horizontales y participativas, donde el <italic>influencer</italic> funciona como mediador simb&#x00F3;lico entre las instituciones y las comunidades digitales (<xref ref-type="bibr" rid="ref-65-10458">Mart&#x00ED;nez-Sanz <italic>et al.</italic>, 2023</xref>). Desde esta base, las investigaciones revisadas identifican una creciente hibridaci&#x00F3;n entre divulgaci&#x00F3;n, entretenimiento y activismo sanitario, especialmente visible en campa&#x00F1;as dirigidas a poblaciones vulnerables o segmentos juveniles (<xref ref-type="bibr" rid="ref-53-10458">Kostygina <italic>et al.</italic>, 2020</xref>).</p>
<p>En t&#x00E9;rminos de efectividad comunicativa, m&#x00FA;ltiples estudios concluyen que las campa&#x00F1;as apoyadas en <italic>influencers</italic> incrementan significativamente indicadores como <italic>engagement</italic>, recuerdo y reconocimiento del mensaje, viralizaci&#x00F3;n org&#x00E1;nica y predisposici&#x00F3;n actitudinal hacia conductas preventivas (<xref ref-type="bibr" rid="ref-34-10458">Garc&#x00ED;a Garc&#x00ED;a <italic>et al.</italic>, 2025</xref>). Sin embargo, los trabajos tambi&#x00E9;n advierten que buena parte de las evaluaciones contin&#x00FA;an centradas en m&#x00E9;tricas superficiales (como las impresiones, los <italic>likes</italic>, las visualizaciones o los comentarios) sin profundizar suficientemente en cambios conductuales sostenidos o transformaciones reales en salud p&#x00FA;blica (<xref ref-type="bibr" rid="ref-78-10458">P&#x00E9;rez-Ord&#x00F3;&#x00F1;ez &#x0026; Castro-Mart&#x00ED;nez, 2023</xref>). Esta limitaci&#x00F3;n metodol&#x00F3;gica aparece de forma reiterada en revisiones sistem&#x00E1;ticas recientes, las cuales se&#x00F1;alan la necesidad de incorporar modelos longitudinales y dise&#x00F1;os experimentales m&#x00E1;s robustos para medir impacto sanitario efectivo (<xref ref-type="bibr" rid="ref-52-10458">Kite <italic>et al.</italic>, 2023</xref>).</p>
<p>Otro resultado recurrente en la literatura revisada se relaciona con la tensi&#x00F3;n entre credibilidad y desinformaci&#x00F3;n (<xref ref-type="bibr" rid="ref-23-10458">Espinosa-Portilla &#x0026; Mazuelos-Cardona, 2020</xref>). Si bien numerosos estudios reconocen el potencial de los <italic>influencers</italic> para ampliar el alcance de campa&#x00F1;as preventivas y traducir contenidos m&#x00E9;dicos complejos a lenguajes accesibles, tambi&#x00E9;n se identifican riesgos asociados a la simplificaci&#x00F3;n excesiva, la espectacularizaci&#x00F3;n del bienestar y la circulaci&#x00F3;n de informaci&#x00F3;n pseudocient&#x00ED;fica. Tambi&#x00E9;n son diversas las investigaciones recientes que alertan sobre la proliferaci&#x00F3;n de discursos sanitarios emocionalizados que priorizan la visibilidad algor&#x00ED;tmica frente al rigor cient&#x00ED;fico, especialmente en contenidos relacionados con nutrici&#x00F3;n, suplementos, salud hormonal o medicina preventiva (<xref ref-type="bibr" rid="ref-51-10458">Ka&#x0148;kov&#x00E1; <italic>et al.</italic>, 2024b</xref>).</p>
<p>La revisi&#x00F3;n tambi&#x00E9;n revela que, tras la pandemia de COVID-19, se intensific&#x00F3; el inter&#x00E9;s acad&#x00E9;mico por el <italic>influencer</italic> sanitario como agente de alfabetizaci&#x00F3;n medi&#x00E1;tica y contenci&#x00F3;n de la desinformaci&#x00F3;n (<xref ref-type="bibr" rid="ref-48-10458">Jim&#x00E9;nez-Mar&#x00ED;n &#x0026; Fern&#x00E1;ndez-Osso, 2024</xref>). En esta l&#x00ED;nea, varios autores destacan el surgimiento de perfiles h&#x00ED;bridos integrados por profesionales m&#x00E9;dicos, divulgadores cient&#x00ED;ficos y creadores de contenido capaces de disputar narrativas conspirativas y promover pr&#x00E1;cticas preventivas fundamentadas en evidencia (<xref ref-type="bibr" rid="ref-47-10458">Jim&#x00E9;nez-Mar&#x00ED;n <italic>et al.</italic>, 2021</xref>). Las investigaciones coinciden en que la autoridad comunicativa en entornos digitales ya no depende exclusivamente de la acreditaci&#x00F3;n institucional, sino de la capacidad para construir comunidades interpretativas basadas en cercan&#x00ED;a, interacci&#x00F3;n y coherencia narrativa (<xref ref-type="bibr" rid="ref-4-10458">Baquerizo-Neira <italic>et al.</italic>, 2025</xref>).</p>
<p>En conjunto, los resultados permiten afirmar que el <italic>influencer</italic> marketing aplicado a la promoci&#x00F3;n de la salud se configura actualmente como un actor protagonista en el sector comunicativo, donde convergen persuasi&#x00F3;n, pedagog&#x00ED;a digital, reputaci&#x00F3;n institucional y la denominada <italic>plataformizaci&#x00F3;n</italic> (<xref ref-type="bibr" rid="ref-19-10458">D&#x00ED;az-Campo <italic>et al.</italic>, 2023</xref>). As&#x00ED;, la literatura revisada muestra que estas estrategias poseen un elevado potencial para amplificar mensajes preventivos y favorecer procesos de sensibilizaci&#x00F3;n social; sin embargo, tambi&#x00E9;n evidencian la necesidad de establecer marcos regulatorios, criterios &#x00E9;ticos y mecanismos de verificaci&#x00F3;n que garanticen la calidad informativa y la responsabilidad corporativa en la comunicaci&#x00F3;n sanitaria digital contempor&#x00E1;nea.</p>
</sec>
<sec id="sec-10-10458">
<label>5.2</label>
<title>Construcci&#x00F3;n de credibilidad, confianza y autenticidad en la comunicaci&#x00F3;n sanitaria digital</title>
<p>Se evidencia que la construcci&#x00F3;n de credibilidad, confianza y autenticidad constituye uno de los ejes vertebradores de la comunicaci&#x00F3;n sanitaria digital contempor&#x00E1;nea. La literatura revisada muestra que la legitimidad de los mensajes relacionados con la salud ya no depende exclusivamente de la autoridad institucional o cient&#x00ED;fica tradicional, sino de una compleja articulaci&#x00F3;n entre el <italic>expertise</italic> percibido, la proximidad emocional, la transparencia discursiva y la capacidad de interacci&#x00F3;n sostenida con las audiencias (<xref ref-type="bibr" rid="ref-81-10458">Powell &#x0026; Pring, 2024</xref>). Con ello, los <italic>influencers</italic> sanitarios emergen como agentes de validaci&#x00F3;n simb&#x00F3;lica capaces de reconfigurar las relaciones de confianza p&#x00FA;blica en entornos digitales altamente mediatizados y donde la desinformaci&#x00F3;n y los <italic>deepfakes</italic> no tienen cabida (<xref ref-type="bibr" rid="ref-38-10458">Gomes-Gon&#x00E7;alves, 2022</xref>).</p>
<p>Los resultados revelan que la autenticidad percibida se consolida como uno de los factores m&#x00E1;s determinantes para la eficacia comunicativa en campa&#x00F1;as de salud desarrolladas en redes sociales (<xref ref-type="bibr" rid="ref-66-10458">Matar&#x00ED;n Rodr&#x00ED;guez-Peral <italic>et al.</italic>, 2022</xref>). Diversos estudios coinciden en que las audiencias valoran especialmente los contenidos que incorporan experiencias personales, autorrevelaci&#x00F3;n narrativa y estilos comunicativos alejados de la institucionalidad r&#x00ED;gida (<xref ref-type="bibr" rid="ref-8-10458">Cambronero Saiz &#x0026; G&#x00F3;mez Nieto, 2021</xref>). Esta l&#x00F3;gica de te&#x00F3;rica humanizaci&#x00F3;n digital favorece la aparici&#x00F3;n de relaciones parasociales entre seguidores e <italic>influencers</italic>, fortaleciendo la percepci&#x00F3;n de cercan&#x00ED;a y credibilidad. De este modo, la confianza se construye menos desde la jerarqu&#x00ED;a profesional y m&#x00E1;s desde la sensaci&#x00F3;n de accesibilidad, coherencia expresiva y continuidad relacional (<xref ref-type="bibr" rid="ref-58-10458">Liu &#x0026; Zheng, 2024</xref>).</p>
<p>Asimismo, se identifica una transici&#x00F3;n desde modelos cl&#x00E1;sicos de comunicaci&#x00F3;n sanitaria basados en transmisi&#x00F3;n unidireccional hacia esquemas de coproducci&#x00F3;n discursiva y validaci&#x00F3;n comunitaria (<xref ref-type="bibr" rid="ref-104-10458">Ugarte-Iturrizaga &#x0026; Catal&#x00E1;n-Matamoros, 2024</xref>). Ahora, la credibilidad se articula mediante la interacci&#x00F3;n algor&#x00ED;tmica, las recomendaciones entre pares, los comentarios p&#x00FA;blicos y la circulaci&#x00F3;n de testimonios experienciales (<xref ref-type="bibr" rid="ref-40-10458">Gonz&#x00E1;lez Romo &#x0026; Iriarte Aguirre, 2020</xref>). La l&#x00F3;gica participativa de plataformas como TikTok, Instagram o YouTube favorece formas de confianza, donde los usuarios eval&#x00FA;an simult&#x00E1;neamente la competencia t&#x00E9;cnica del emisor, la consistencia visual del contenido y las se&#x00F1;ales sociales derivadas del <italic>engagement</italic> colectivo (<xref ref-type="bibr" rid="ref-76-10458">Pasi &#x0026; Viviani, 2020</xref>).</p>
<p>Otra evidencia relevante es la creciente importancia del denominado <italic>performed authenticity</italic>, entendido como la representaci&#x00F3;n estrat&#x00E9;gica de espontaneidad, vulnerabilidad y cotidianidad por parte de creadores de contenido vinculados al &#x00E1;mbito sanitario (<xref ref-type="bibr" rid="ref-41-10458">Hendry <italic>et al.</italic> 2022</xref>). Los estudios revisados indican que la est&#x00E9;tica informal, los formatos de baja edici&#x00F3;n y el lenguaje coloquial incrementan la percepci&#x00F3;n de honestidad comunicativa, especialmente entre p&#x00FA;blicos j&#x00F3;venes. Sin embargo, varios autores advierten que esta autenticidad performativa puede transformarse en un recurso persuasivo instrumentalizado por intereses comerciales o reputacionales, generando tensiones entre transparencia y mercantilizaci&#x00F3;n del bienestar (<xref ref-type="bibr" rid="ref-46-10458">Jenkins <italic>et al.</italic>, 2020</xref>).</p>
<p>Del mismo modo, se encuentra que la credibilidad en torno a la comunicaci&#x00F3;n sanitaria digital se encuentra atravesada por procesos de fragmentaci&#x00F3;n epistemol&#x00F3;gica y desintermediaci&#x00F3;n informativa. Las investigaciones muestran que numerosos usuarios otorgan mayor confianza a <italic>influencers</italic> especializados o divulgadores independientes frente a organismos oficiales, especialmente en momentos de incertidumbre sanitaria o crisis institucional (<xref ref-type="bibr" rid="ref-48-10458">Jim&#x00E9;nez-Mar&#x00ED;n &#x0026; Fern&#x00E1;ndez-Osso, 2024</xref>). Este fen&#x00F3;meno se intensific&#x00F3; tras la pandemia de COVID-19, periodo en el que las redes sociales se consolidaron como espacios prioritarios de consulta sobre prevenci&#x00F3;n, vacunaci&#x00F3;n y salud mental (<xref ref-type="bibr" rid="ref-40-10458">Gonz&#x00E1;lez Romo &#x0026; Iriarte Aguirre, 2020</xref>). No obstante, los estudios tambi&#x00E9;n alertan sobre los riesgos derivados de esta transferencia de autoridad hacia figuras no siempre acreditadas cient&#x00ED;ficamente (<xref ref-type="bibr" rid="ref-47-10458">Jim&#x00E9;nez-Mar&#x00ED;n <italic>et al.</italic>, 2021</xref>).</p>
<p>Otro aspecto recurrente es la preocupaci&#x00F3;n por la erosi&#x00F3;n de la confianza derivada de la desinformaci&#x00F3;n sanitaria y las pr&#x00E1;cticas opacas de patrocinio digital (<xref ref-type="bibr" rid="ref-45-10458">Janssen <italic>et al.</italic>, 2022</xref>). Varias investigaciones recientes destacan que la falta de transparencia en colaboraciones comerciales, la difusi&#x00F3;n de recomendaciones pseudocient&#x00ED;ficas y la utilizaci&#x00F3;n de testimonios emocionales sin respaldo cl&#x00ED;nico afectan negativamente a la legitimidad de la comunicaci&#x00F3;n sanitaria (<xref ref-type="bibr" rid="ref-3-10458">Badenas-Bold&#x00F3;, 2026</xref>). En esta l&#x00ED;nea, organismos internacionales y estudios acad&#x00E9;micos recientes reclaman mecanismos de verificaci&#x00F3;n, alfabetizaci&#x00F3;n medi&#x00E1;tica y formaci&#x00F3;n espec&#x00ED;fica en <italic>fact-checking</italic> para <italic>influencers</italic> y creadores de contenido vinculados a salud (<xref ref-type="bibr" rid="ref-102-10458">Thi &#x0026; Ibrahim, 2025</xref>).</p>
<p>Con todo ello, los resultados permiten afirmar que la credibilidad y la autenticidad en comunicaci&#x00F3;n sanitaria digital funcionan actualmente como construcciones relacionales y performativas, moldeadas por cuestiones algor&#x00ED;tmicas, procesos de interacci&#x00F3;n social y estrategias de visibilidad medi&#x00E1;tica. La revisi&#x00F3;n evidencia que el &#x00E9;xito comunicativo de <italic>influencers</italic> y divulgadores sanitarios depende cada vez m&#x00E1;s de su capacidad para integrar rigor informativo, inteligibilidad narrativa y conexi&#x00F3;n afectiva dentro de sistemas digitales caracterizados por la sobreabundancia informativa y la competencia por la atenci&#x00F3;n.</p>
</sec>
<sec id="sec-11-10458">
<label>5.3</label>
<title>Implicaciones &#x00E9;ticas y de responsabilidad corporativa</title>
<p>Las implicaciones &#x00E9;ticas y de responsabilidad corporativa vinculadas al uso de <italic>influencers</italic>, en este caso y, en particular, en la comunicaci&#x00F3;n sanitaria en general, constituyen una de las &#x00E1;reas de mayor crecimiento dentro de la investigaci&#x00F3;n reciente en comunicaci&#x00F3;n estrat&#x00E9;gica digital y su vinculaci&#x00F3;n con la orientaci&#x00F3;n social del marketing y la responsabilidad social corporativa de las instituciones. El empleo de creadores de contenido en campa&#x00F1;as relacionadas con salud, bienestar y prevenci&#x00F3;n ha generado una alta complejidad normativa, donde convergen intereses comerciales, legitimidad institucional y protecci&#x00F3;n del inter&#x00E9;s p&#x00FA;blico (<xref ref-type="bibr" rid="ref-28-10458">Fern&#x00E1;ndez-Osso Fuentes &#x0026; S&#x00E1;nchez-Gey Valenzuela, 2024</xref>). As&#x00ED;, los estudios coinciden en se&#x00F1;alar que la expansi&#x00F3;n del <italic>influencer</italic> en marketing sanitario con vocaci&#x00F3;n social ha superado, en numerosos casos, los marcos regulatorios tradicionales de publicidad y comunicaci&#x00F3;n corporativa (<xref ref-type="bibr" rid="ref-3-10458">Badenas-Bold&#x00F3;, 2026</xref>).</p>
<p>Uno de los principales hallazgos es la creciente preocupaci&#x00F3;n acad&#x00E9;mica por la opacidad publicitaria en contenidos relacionados con la salud (<xref ref-type="bibr" rid="ref-7-10458">Cabrera Caro, 2021</xref>) y con el bienestar emocional, social y laboral (<xref ref-type="bibr" rid="ref-84-10458">Ravina-Ripoll <italic>et al.</italic>, 2024</xref>). As&#x00ED;, diversas investigaciones identifican pr&#x00E1;cticas de patrocinio ambiguo, etiquetado insuficiente y recomendaciones comerciales integradas en narrativas personales que dificultan la diferenciaci&#x00F3;n entre la experiencia individual, el consejo sanitario y la promoci&#x00F3;n remunerada (<xref ref-type="bibr" rid="ref-13-10458">Cisnero Arias, 2023</xref>). Esta difuminaci&#x00F3;n aparece especialmente en publicaciones sobre suplementaci&#x00F3;n, nutrici&#x00F3;n, cosm&#x00E9;tica m&#x00E9;dica y bienestar emocional, donde la l&#x00F3;gica aspiracional de las plataformas digitales favorece la naturalizaci&#x00F3;n del consumo como sin&#x00F3;nimo de autocuidado, lo que ya evidenciaban en el a&#x00F1;o <xref ref-type="bibr" rid="ref-39-10458">2019</xref> Gonz&#x00E1;lez O&#x00F1;ate y Fanjul Peyr&#x00F3; pero que, en el caso espa&#x00F1;ol, ponen de manifiesto recientemente estudios como los de <xref ref-type="bibr" rid="ref-47-10458">Jim&#x00E9;nez-Mar&#x00ED;n <italic>et al.</italic> (2021)</xref> o, m&#x00E1;s recientemente, <xref ref-type="bibr" rid="ref-68-10458">Mesa Torres (2024)</xref> o <xref ref-type="bibr" rid="ref-92-10458">Sancho Belinch&#x00F3;n (2025)</xref>.</p>
<p>La revisi&#x00F3;n tambi&#x00E9;n evidencia una transformaci&#x00F3;n significativa del concepto de responsabilidad social corporativa dentro del &#x00E1;mbito digital sanitario. Los estudios m&#x00E1;s recientes indican que las organizaciones ya no son evaluadas &#x00FA;nicamente por la veracidad de sus mensajes institucionales, sino tambi&#x00E9;n por la conducta &#x00E9;tica de los <italic>influencers</italic> con los que colaboran (<xref ref-type="bibr" rid="ref-60-10458">L&#x00F3;pez Jim&#x00E9;nez <italic>et al.</italic>, 2025</xref>). De este modo, la reputaci&#x00F3;n corporativa se construye de forma interdependiente con la credibilidad, transparencia y comportamiento p&#x00FA;blico de sus trabajadores (<xref ref-type="bibr" rid="ref-33-10458">Galv&#x00E1;n-Vela <italic>et al.</italic>, 2026</xref>), directos o indirectos, y, en particular, de los creadores de contenido asociados a campa&#x00F1;as sanitarias (<xref ref-type="bibr" rid="ref-1-10458">AlFarraj <italic>et al.</italic>, 2021</xref>). Las investigaciones revisadas muestran que las audiencias perciben negativamente aquellas colaboraciones donde existe incoherencia entre valores corporativos declarados y pr&#x00E1;cticas comunicativas efectivas (<xref ref-type="bibr" rid="ref-24-10458">Estanyol <italic>et al.</italic>, 2025</xref>).</p>
<p>Otro resultado recurrente se relaciona con la instrumentalizaci&#x00F3;n emocional de las narrativas de enfermedad y vulnerabilidad. Diversos autores advierten que ciertas estrategias de comunicaci&#x00F3;n sanitaria recurren a testimonios personales (<xref ref-type="bibr" rid="ref-16-10458">Cuenca-Octavio &#x0026; Llorente-Barroso, 2023</xref>), procesos de recuperaci&#x00F3;n o experiencias traum&#x00E1;ticas como dispositivos de persuasi&#x00F3;n afectiva orientados a incrementar <italic>engagement</italic> y visibilidad algor&#x00ED;tmica. Esto genera debates &#x00E9;ticos sobre explotaci&#x00F3;n simb&#x00F3;lica, mercantilizaci&#x00F3;n del sufrimiento y espectacularizaci&#x00F3;n del bienestar (<xref ref-type="bibr" rid="ref-28-10458">Fern&#x00E1;ndez-Osso Fuentes &#x0026; S&#x00E1;nchez-Gey Valenzuela, 2024</xref>). En particular, las investigaciones centradas en Instagram y TikTok muestran que los contenidos sanitarios emocionalizados tienden a obtener mayores niveles de interacci&#x00F3;n, incluso cuando presentan escaso respaldo cient&#x00ED;fico (<xref ref-type="bibr" rid="ref-87-10458">Romeral Cortina <italic>et al.</italic>, 2026</xref>).</p>
<p>Asimismo, los resultados reflejan una preocupaci&#x00F3;n creciente por la desprofesionalizaci&#x00F3;n del discurso sanitario en redes sociales (<xref ref-type="bibr" rid="ref-30-10458">Fortes-Mart&#x00ED;nez <italic>et al.</italic>, 2026</xref>). Varios son los trabajos que se&#x00F1;alan que el predominio de m&#x00E9;tricas de visibilidad como pueden ser los <italic>likes</italic>, las reproducciones o la viralidad, ha favorecido la consolidaci&#x00F3;n de modelos comunicativos basados en simplificaci&#x00F3;n extrema, espectacularizaci&#x00F3;n y afirmaciones categ&#x00F3;ricas, en detrimento de la complejidad cient&#x00ED;fica (<xref ref-type="bibr" rid="ref-51-10458">Ka&#x0148;kov&#x00E1; <italic>et al.</italic>, 2024b</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-28-10458">Fern&#x00E1;ndez-Osso Fuentes &#x0026; S&#x00E1;nchez-Gey Valenzuela, 2024</xref>).</p>
<p>Al mismo tiempo, se encuentran emergiendo nuevas l&#x00ED;neas de investigaci&#x00F3;n centradas en gobernanza digital y contabilidad algor&#x00ED;tmica. Algunos estudios recientes analizan c&#x00F3;mo las plataformas tecnol&#x00F3;gicas participan indirectamente en la amplificaci&#x00F3;n de contenidos (<xref ref-type="bibr" rid="ref-17-10458">Cueva Estrada &#x0026; S&#x00E1;nchez-Bay&#x00F3;n, 2024</xref>), en general, y de los sanitarios potencialmente problem&#x00E1;ticos, en particular, mediante sistemas automatizados de recomendaci&#x00F3;n (<xref ref-type="bibr" rid="ref-59-10458">L&#x00F3;pez-Bol&#x00E1;s <italic>et al.</italic>, 2019</xref>). De este modo, la responsabilidad &#x00E9;tica deja de recaer exclusivamente sobre <italic>influencers</italic> o marcas para extenderse tambi&#x00E9;n a las infraestructuras digitales que condicionan la circulaci&#x00F3;n, priorizaci&#x00F3;n y monetizaci&#x00F3;n de los mensajes (<xref ref-type="bibr" rid="ref-94-10458">Sanz-Marcos <italic>et al.</italic>, 2019</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-42-10458">Herrada Lores, 2022</xref>). La revisi&#x00F3;n muestra que varios autores reclaman modelos regulatorios compartidos que integren a empresas, instituciones sanitarias, plataformas y creadores de contenido en esquemas de corresponsabilidad comunicativa (<xref ref-type="bibr" rid="ref-3-10458">Badenas-Bold&#x00F3;, 2026</xref>).</p>
<p>Otro aspecto destacado en la literatura es la necesidad de fortalecer mecanismos de alfabetizaci&#x00F3;n medi&#x00E1;tica y verificaci&#x00F3;n informativa orientados tanto a usuarios como a <italic>influencers</italic> sanitarios. Las investigaciones revisadas coinciden en que la transparencia en las colaboraciones comerciales, la trazabilidad de las fuentes cient&#x00ED;ficas y la explicitaci&#x00F3;n de conflictos de inter&#x00E9;s constituyen elementos centrales para la sostenibilidad &#x00E9;tica de la comunicaci&#x00F3;n sanitaria digital (<xref ref-type="bibr" rid="ref-21-10458">El&#x00ED;as-Zambrano <italic>et al.</italic>, 2023</xref>). En consecuencia, varios trabajos proponen c&#x00F3;digos de conducta espec&#x00ED;ficos para campa&#x00F1;as de <italic>influencer</italic> marketing en salud (<xref ref-type="bibr" rid="ref-37-10458">Garc&#x00ED;a Rivero <italic>et al.</italic>, 2021</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-83-10458">Ramos Guti&#x00E9;rrez &#x0026; Fern&#x00E1;ndez Blanco, 2021</xref>), as&#x00ED; como sistemas de acreditaci&#x00F3;n profesional y etiquetado normalizado para contenidos patrocinados (<xref ref-type="bibr" rid="ref-106-10458">Wellman <italic>et al.</italic>, 2022</xref>).</p>
</sec>
<sec id="sec-12-10458">
<label>5.4</label>
<title>Impacto de las estrategias digitales en percepciones, actitudes y comportamientos</title>
<p>Las estrategias digitales basadas en <italic>influencers</italic> sanitarios poseen una capacidad significativa para modelar percepciones, predisposiciones actitudinales y pr&#x00E1;cticas cotidianas vinculadas a la salud (<xref ref-type="bibr" rid="ref-49-10458">Jim&#x00E9;nez-Mar&#x00ED;n &#x0026; S&#x00E1;nchez-Gey Valenzuela, 2023</xref>). Los estudios analizados coinciden en se&#x00F1;alar que las plataformas sociales funcionan actualmente como entornos de socializaci&#x00F3;n sanitaria donde convergen recomendaci&#x00F3;n algor&#x00ED;tmica, identificaci&#x00F3;n aspiracional y consumo de contenidos audiovisuales breves (<xref ref-type="bibr" rid="ref-88-10458">S&#x00E1;enz-Torralba, 2025</xref>). Ahora la influencia no opera &#x00FA;nicamente mediante mecanismos persuasivos tradicionales, sino a trav&#x00E9;s de procesos de inmersi&#x00F3;n narrativa, repetici&#x00F3;n visual y microvalidaci&#x00F3;n social derivados de las interacciones propias de las plataformas de manera continua (<xref ref-type="bibr" rid="ref-72-10458">Motta <italic>et al.</italic>, 2024</xref>). De este modo, las campa&#x00F1;as de salud desarrolladas contando con la figura de <italic>influencers</italic> parten de un planteamiento estrat&#x00E9;gico (<xref ref-type="bibr" rid="ref-94-10458">Sanz-Marcos <italic>et al.</italic>, 2019</xref>) que genera modificaciones relevantes en las diferentes percepciones, sobre todo en relaci&#x00F3;n con el riesgo, la sensibilizaci&#x00F3;n preventiva y la disposici&#x00F3;n hacia determinadas conductas relacionadas con alimentaci&#x00F3;n, actividad f&#x00ED;sica, salud mental o autocuidado (<xref ref-type="bibr" rid="ref-3-10458">Badenas-Bold&#x00F3;, 2026</xref>). En esta l&#x00ED;nea, la proximidad simb&#x00F3;lica entre <italic>influencer</italic> y audiencia incrementa la receptividad del mensaje, especialmente entre adolescentes y adultos j&#x00F3;venes, quienes interpretan estas figuras como referentes experienciales m&#x00E1;s accesibles que las instituciones sanitarias tradicionales (<xref ref-type="bibr" rid="ref-103-10458">Toscano-Rivera, 2025</xref>). Esta l&#x00F3;gica de afinidad no hace otra cosa que favorecer procesos de mimetizaci&#x00F3;n conductual y apropiaci&#x00F3;n identitaria de h&#x00E1;bitos promovidos en redes sociales (<xref ref-type="bibr" rid="ref-79-10458">Pfender &#x0026; Bleakley, 2024</xref>).</p>
<p>Tambi&#x00E9;n es destacable que el impacto actitudinal de los contenidos sanitarios depende en gran medida de variables emocionales y performativas. Los estudios experimentales analizados revelan que los mensajes formulados mediante tonos motivacionales, testimonios personales o narrativas de superaci&#x00F3;n generan mayores niveles de implicaci&#x00F3;n psicol&#x00F3;gica que los formatos exclusivamente informativos (<xref ref-type="bibr" rid="ref-71-10458">Moreira <italic>et al.</italic>, 2021</xref>). En particular, se observa que la conexi&#x00F3;n con <italic>influencers</italic> influye directamente en la intenci&#x00F3;n de adoptar comportamientos saludables, aunque dicha efectividad var&#x00ED;a seg&#x00FA;n el nivel previo de conciencia sanitaria y alfabetizaci&#x00F3;n medi&#x00E1;tica de los usuarios (<xref ref-type="bibr" rid="ref-100-10458">Steils &#x0026; Obaid, 2024</xref>).</p>
<p>Igualmente es interesante destacar que coexisten efectos ambivalentes sobre los comportamientos de las audiencias. Mientras ciertas investigaciones destacan la capacidad de los <italic>influencers</italic> para fomentar la prevenci&#x00F3;n o la b&#x00FA;squeda de informaci&#x00F3;n sanitaria fiable (<xref ref-type="bibr" rid="ref-49-10458">Jim&#x00E9;nez-Mar&#x00ED;n &#x0026; S&#x00E1;nchez-Gey Valenzuela, 2023</xref>), otros trabajos alertan sobre fen&#x00F3;menos de conductas poco saludables (<xref ref-type="bibr" rid="ref-27-10458">Fanjul-Peyr&#x00F3; &#x0026; Gonz&#x00E1;lez O&#x00F1;ate, 2025</xref>). En esta direcci&#x00F3;n, varios estudios sostienen tambi&#x00E9;n que las actitudes y decisiones individuales pueden verse condicionadas por entornos digitales hiperpersonalizados que privilegian el <italic>engagement</italic> frente a la calidad informativa (<xref ref-type="bibr" rid="ref-63-10458">Mart&#x00ED;n-Garc&#x00ED;a <italic>et al.</italic>, 2025</xref>).</p>
<p>M&#x00E1;s all&#x00E1; de la eficacia comunicativa atribuida a los <italic>influencers</italic> sanitarios, la revisi&#x00F3;n permite identificar una tensi&#x00F3;n estructural que atraviesa buena parte de la literatura reciente. Mientras numerosos estudios destacan su capacidad para incrementar la alfabetizaci&#x00F3;n en salud (<xref ref-type="bibr" rid="ref-86-10458">Ribas <italic>et al.</italic>, 2026</xref>), favorecer la prevenci&#x00F3;n y aproximar el conocimiento cient&#x00ED;fico a p&#x00FA;blicos tradicionalmente alejados de los canales institucionales (<xref ref-type="bibr" rid="ref-14-10458">Cortez M&#x00E9;ndez <italic>et al.</italic>, 2025</xref>), otros trabajos muestran que los mismos mecanismos comunicativos que potencian la difusi&#x00F3;n de contenidos rigurosos tambi&#x00E9;n facilitan la circulaci&#x00F3;n de informaci&#x00F3;n simplificada, emocionalizada o insuficientemente contextualizada (<xref ref-type="bibr" rid="ref-54-10458">Langbecker, 2024</xref>). Esta aparente contradicci&#x00F3;n sugiere que el impacto de los <italic>influencers</italic> no depende exclusivamente de las caracter&#x00ED;sticas del emisor, sino del entorno digital en el que los mensajes son producidos, distribuidos y consumidos (<xref ref-type="bibr" rid="ref-109-10458">Zhao &#x0026; Machin, 2026</xref>). En este sentido, la literatura m&#x00E1;s reciente desplaza progresivamente el foco anal&#x00ED;tico desde la credibilidad individual hacia factores sist&#x00E9;micos como la arquitectura algor&#x00ED;tmica de las plataformas (<xref ref-type="bibr" rid="ref-20-10458">Donia, 2025</xref>), la econom&#x00ED;a de la atenci&#x00F3;n y los procesos de recomendaci&#x00F3;n automatizada, que condicionan la visibilidad diferencial de determinados discursos sanitarios. Todo ello nos permite interpretar los resultados de una forma m&#x00E1;s compleja que la tradicional bifurcaci&#x00F3;n entre informaci&#x00F3;n fiable, por una parte, y desinformaci&#x00F3;n, por otra. As&#x00ED;, lo encontrado indica que la legitimidad de la comunicaci&#x00F3;n sanitaria digital emerge de la interacci&#x00F3;n entre tres dimensiones complementarias: la autoridad cient&#x00ED;fica del contenido, la credibilidad relacional del <italic>influencer</italic> y la capacidad de las plataformas para amplificar determinados formatos comunicativos frente a otros (<xref ref-type="bibr" rid="ref-10-10458">Cembell&#x00ED;n Fern&#x00E1;ndez, 2026</xref>).</p>
<p>En consecuencia, se considera que el &#x00E9;xito de una campa&#x00F1;a de marketing social no puede evaluarse &#x00FA;nicamente mediante indicadores de <italic>engagement</italic> o alcance, sino tambi&#x00E9;n considerando la calidad deliberativa de las interacciones generadas, la diversidad de las fuentes informativas y la sostenibilidad &#x00E9;tica de los procesos de recomendaci&#x00F3;n algor&#x00ED;tmica (<xref ref-type="bibr" rid="ref-82-10458">Quintana G&#x00F3;mez, 2025</xref>). Esta interpretaci&#x00F3;n ampl&#x00ED;a el alcance de los resultados obtenidos y sit&#x00FA;a la comunicaci&#x00F3;n sanitaria contempor&#x00E1;nea como un fen&#x00F3;meno donde convergen factores tecnol&#x00F3;gicos, organizacionales y sociales que exceden la actuaci&#x00F3;n individual de los creadores de contenido.</p>
</sec>
<sec id="sec-13-10458">
<label>5.5</label>
<title>Aumento de uso de plataformas gen&#x00E9;ricas de entretenimiento</title>
<p>Hay un incremento objetivo y sostenido del uso de plataformas originalmente concebidas para el entretenimiento generalista, sobre todo TikTok, Instagram y YouTube. Estas se usan sin complejo como espacios de circulaci&#x00F3;n de contenidos sanitarios, divulgaci&#x00F3;n preventiva y estrategias de influencia vinculadas al bienestar (<xref ref-type="bibr" rid="ref-37-10458">Garc&#x00ED;a Rivero <italic>et al.</italic>, 2021</xref>). Varios son los estudios que se&#x00F1;alan la transformaci&#x00F3;n como respuesta a un proceso de plataformizaci&#x00F3;n de las instituciones, en general (<xref ref-type="bibr" rid="ref-97-10458">Sidorenko Bautista, 2024</xref>) y de la salud, en particular (<xref ref-type="bibr" rid="ref-4-10458">Baquerizo-Neira <italic>et al.</italic>, 2025</xref>), donde los discursos m&#x00E9;dicos y corporativos se adaptan progresivamente a formatos audiovisuales breves, entretenimiento algor&#x00ED;tmico y narrativas orientadas a la retenci&#x00F3;n atencional (<xref ref-type="bibr" rid="ref-95-10458">Sattora <italic>et al.</italic>, 2024</xref>).</p>
<p>Mientras TikTok se ha consolidado como uno de los principales entornos digitales para la comunicaci&#x00F3;n sanitaria contempor&#x00E1;nea debido a su arquitectura basada en recomendaci&#x00F3;n personalizada, viralidad acelerada y elevada capacidad de amplificaci&#x00F3;n tem&#x00E1;tica (<xref ref-type="bibr" rid="ref-65-10458">Mart&#x00ED;nez-Sanz <italic>et al.</italic>, 2023</xref>), tambi&#x00E9;n es cierto que el resto de plataformas vienen creciendo exponencialmente, sobre todo, Instagram, donde los contenidos sobre salud y bienestar, con diferentes formatos, viene favoreciendo la aparici&#x00F3;n de nuevas formas de divulgaci&#x00F3;n h&#x00ED;brida, donde convergen <italic>infotainment</italic>, testimonio experiencial y microaprendizaje audiovisual (<xref ref-type="bibr" rid="ref-72-10458">Motta <italic>et al.</italic>, 2024</xref>).</p>
<p>Tambi&#x00E9;n se pone de manifiesto que las organizaciones sanitarias, en tanto instituciones, y las marcas vinculadas al bienestar han desplazado parte de sus estrategias comunicativas hacia plataformas de ocio digital con el objetivo de incrementar visibilidad, proximidad generacional y capacidad de segmentaci&#x00F3;n como espacio tambi&#x00E9;n de bienestar corporativo y finalidad social (<xref ref-type="bibr" rid="ref-90-10458">Salazar-Altamirano <italic>et al.</italic>, 2025</xref>). Este fen&#x00F3;meno resulta especialmente evidente en campa&#x00F1;as dirigidas a poblaci&#x00F3;n joven, donde el contenido institucional tradicional pierde competitividad frente a formatos din&#x00E1;micos basados en <italic>storytelling</italic> de piezas breves (<xref ref-type="bibr" rid="ref-52-10458">Kite <italic>et al.</italic>, 2023</xref>). En consecuencia, los l&#x00ED;mites entre entretenimiento, publicidad y educaci&#x00F3;n sanitaria aparecen cada vez m&#x00E1;s difusos dentro de lo digital en la actualidad (<xref ref-type="bibr" rid="ref-110-10458">Zome&#x00F1;o-Jim&#x00E9;nez <italic>et al.</italic>, 2025</xref>).</p>
<p>Un resultado especialmente relevante es la creciente integraci&#x00F3;n de <italic>influencers</italic> sanitarios y divulgadores cient&#x00ED;ficos dentro de entornos previamente dominados por contenidos humor&#x00ED;sticos, musicales o de <italic>lifestyle</italic>. Esta inserci&#x00F3;n de g&#x00E9;neros ha modificado las formas de legitimaci&#x00F3;n del conocimiento m&#x00E9;dico, favoreciendo procesos de desformalizaci&#x00F3;n comunicativa, donde el rigor cient&#x00ED;fico se combina con c&#x00F3;digos visuales propios de la cultura participativa digital (<xref ref-type="bibr" rid="ref-65-10458">Mart&#x00ED;nez-Sanz <italic>et al.</italic>, 2023</xref>). Los estudios sobre TikTok y YouTube muestran que los usuarios valoran especialmente los contenidos sanitarios capaces de integrar entretenimiento, accesibilidad narrativa y expresividad visual sin perder inteligibilidad informativa. No obstante, tambi&#x00E9;n existen investigaciones que advierten del predominio de plataformas orientadas exclusivamente al entretenimiento, lo que incrementa ciertos riesgos asociados a una simplificaci&#x00F3;n extrema (<xref ref-type="bibr" rid="ref-98-10458">Smith <italic>et al.</italic>, 2023</xref>). En este sentido, varios trabajos subrayan que la l&#x00F3;gica de visibilidad propia de estas plataformas favorece formatos hiperb&#x00F3;licos, titulares alarmistas y acciones de consumo r&#x00E1;pido que condicionan la recepci&#x00F3;n de informaci&#x00F3;n sanitaria (<xref ref-type="bibr" rid="ref-44-10458">Herrera-Peco, 2021</xref>).</p>
</sec>
</sec>
<sec id="sec-14-10458">
<label>6.</label>
<title>Discusi&#x00F3;n y conclusiones</title>
<p>El an&#x00E1;lisis sistem&#x00E1;tico de la literatura mediante el protocolo PRISMA permiti&#x00F3; identificar cinco grandes l&#x00ED;neas de consenso. En primer lugar, los <italic>influencers</italic> sanitarios desempe&#x00F1;an un papel creciente en la configuraci&#x00F3;n de comportamientos relacionados con la salud, sustentado en la credibilidad, la autenticidad y la conexi&#x00F3;n emocional con las audiencias. En segundo lugar, la credibilidad, confianza y autenticidad en la comunicaci&#x00F3;n sanitaria digital se construyen sobre una serie de elementos que dependen, en gran medida, de los prescriptores en cuesti&#x00F3;n. En tercer lugar, existe una serie de implicaciones &#x00E9;ticas y de responsabilidad corporativa que tienen su orientaci&#x00F3;n hacia el marketing con car&#x00E1;cter eminentemente social. En cuarto lugar, las estrategias digitales est&#x00E1;n dise&#x00F1;adas para impactar en las percepciones, actitudes y comportamientos del p&#x00FA;blico. Y, en quinto lugar, se evidencia un aumento en el uso de plataformas gen&#x00E9;ricas de entretenimiento.</p>
<p>En esta l&#x00ED;nea, se pone de manifiesto que el uso de <italic>influencers</italic> con finalidad social, en general, y en el sector sanitario, en particular, se inserta en un panorama m&#x00E1;s amplio de transformaci&#x00F3;n de los modelos de gesti&#x00F3;n y comunicaci&#x00F3;n corporativa en entornos digitales. En l&#x00ED;nea con los planteamientos del <italic>happiness management</italic>, el marketing social y la responsabilidad social corporativa, las investigaciones analizadas muestran que las organizaciones sanitarias y las marcas vinculadas al bienestar ya no orientan sus estrategias &#x00FA;nicamente hacia objetivos comerciales o reputacionales, sino tambi&#x00E9;n hacia la generaci&#x00F3;n de confianza, bienestar percibido y conexi&#x00F3;n emocional con las audiencias. En este sentido, la comunicaci&#x00F3;n mediada por <italic>influencers</italic> se configura como una herramienta capaz de articular valores corporativos, sensibilizaci&#x00F3;n social y construcci&#x00F3;n de comunidades digitales en torno a la salud y el autocuidado.</p>
<p>La revisi&#x00F3;n ha evidenciado, igualmente, que las plataformas sociales han modificado las formas tradicionales de interacci&#x00F3;n entre instituciones y ciudadan&#x00ED;a. La creciente presencia de contenidos sanitarios en espacios concebidos inicialmente para el entretenimiento refleja un desplazamiento hacia modelos comunicativos m&#x00E1;s horizontales, inmediatos y experienciales, donde la autenticidad percibida adquiere un valor estrat&#x00E9;gico central. Esta din&#x00E1;mica resulta especialmente relevante en la denominada &#x2018;Gran Renuncia&#x2019;, caracterizado por una mayor demanda social de transparencia, coherencia &#x00E9;tica y compromiso organizacional.</p>
<p>Sin embargo, los hallazgos tambi&#x00E9;n muestran que la incorporaci&#x00F3;n de <italic>influencers</italic> en estrategias de comunicaci&#x00F3;n sanitaria plantea desaf&#x00ED;os importantes relacionados con la desinformaci&#x00F3;n, la opacidad publicitaria y la instrumentalizaci&#x00F3;n emocional de determinados discursos sobre bienestar. Por ello, el estudio sugiere que los modelos empresariales contempor&#x00E1;neos deben integrar criterios &#x00E9;ticos y mecanismos de responsabilidad comunicativa que garanticen no solo eficacia persuasiva, sino tambi&#x00E9;n sostenibilidad reputacional y legitimidad social.</p>
<p>Desde el punto de vista de la &#x00E9;tica, los resultados obtenidos permiten constatar que la creciente incorporaci&#x00F3;n de <italic>influencers</italic> en la comunicaci&#x00F3;n sanitaria exige superar una visi&#x00F3;n centrada exclusivamente en la eficacia comunicativa para incorporar criterios de responsabilidad p&#x00FA;blica (<xref ref-type="bibr" rid="ref-94-10458">Sanz-Marcos <italic>et al.</italic>, 2019</xref>). En el &#x00E1;mbito de la salud, la informaci&#x00F3;n difundida puede condicionar decisiones relacionadas con la prevenci&#x00F3;n, el autocuidado o la b&#x00FA;squeda de tratamiento, por lo que la veracidad, el rigor cient&#x00ED;fico y la transparencia constituyen requisitos irrenunciables. La legitimidad de estos actores no puede fundamentarse &#x00FA;nicamente en su capacidad de generar <italic>engagement</italic> o notoriedad (<xref ref-type="bibr" rid="ref-53-10458">Kostygina <italic>et al.</italic>, 2020</xref>), sino tambi&#x00E9;n en la realidad de las evidencias que sustentan sus mensajes y en la claridad con la que se explicitan posibles conflictos de inter&#x00E9;s.</p>
<p>Asimismo, la revisi&#x00F3;n pone de manifiesto que la creciente personalizaci&#x00F3;n de los contenidos sanitarios y la utilizaci&#x00F3;n de narrativas emocionales generan importantes dilemas &#x00E9;ticos relacionados con la medicalizaci&#x00F3;n de la vida cotidiana, la comercializaci&#x00F3;n del bienestar y la posible explotaci&#x00F3;n de situaciones de vulnerabilidad. En consecuencia, resulta necesario promover modelos de gobernanza compartida en los que administraciones p&#x00FA;blicas, instituciones sanitarias, plataformas digitales, organizaciones profesionales y creadores de contenido asuman responsabilidades complementarias en la protecci&#x00F3;n de la ciudadan&#x00ED;a frente a la desinformaci&#x00F3;n y las pr&#x00E1;cticas comunicativas poco transparentes.</p>
<p>Considerando todo lo revelado, el <italic>happiness management</italic> y el marketing social aparecen no como conceptos accesorios, sino como dimensiones estrat&#x00E9;gicas cada vez m&#x00E1;s vinculadas a la gesti&#x00F3;n de la confianza y al valor intangible de las organizaciones en la econom&#x00ED;a digital contempor&#x00E1;nea. Y es que, desde una perspectiva aplicada, los resultados ofrecen implicaciones relevantes para gestores de comunicaci&#x00F3;n, responsables de marketing, instituciones sanitarias y profesionales de la salud. La selecci&#x00F3;n de <italic>influencers</italic> deber&#x00ED;a sustentarse no &#x00FA;nicamente en indicadores cuantitativos de alcance o interacci&#x00F3;n, sino tambi&#x00E9;n en criterios relacionados con la competencia profesional, la credibilidad percibida, la transparencia en las colaboraciones y la coherencia entre los valores del creador de contenido y los objetivos de la organizaci&#x00F3;n. Asimismo, las campa&#x00F1;as de comunicaci&#x00F3;n sanitaria deber&#x00ED;an incorporar protocolos de verificaci&#x00F3;n cient&#x00ED;fica, mecanismos expl&#x00ED;citos de identificaci&#x00F3;n del contenido patrocinado y sistemas de evaluaci&#x00F3;n del impacto que trasciendan las m&#x00E9;tricas digitales tradicionales.</p>
<p>No obstante, la autor&#x00ED;a es consciente de que el estudio ha contemplado ciertas limitaciones que deben ser consideradas al interpretar sus resultados. En primer lugar, se trata de una revisi&#x00F3;n sistematizada de car&#x00E1;cter fundamentalmente conceptual, por lo que no incorpora evidencia emp&#x00ED;rica propia ni permite establecer relaciones causales sobre la eficacia de las estrategias analizadas. En segundo lugar, aunque el proceso de selecci&#x00F3;n bibliogr&#x00E1;fica sigui&#x00F3; el protocolo PRISMA y criterios de inclusi&#x00F3;n y exclusi&#x00F3;n previamente definidos, la revisi&#x00F3;n se limit&#x00F3; a publicaciones disponibles en determinadas bases de datos y principalmente en espa&#x00F1;ol e ingl&#x00E9;s, lo que podr&#x00ED;a haber dejado fuera investigaciones relevantes desarrolladas en otros contextos. Asimismo, la r&#x00E1;pida evoluci&#x00F3;n del ecosistema digital implica que las din&#x00E1;micas de influencia, las plataformas y los modelos de consumo de informaci&#x00F3;n sanitaria contin&#x00FA;an transform&#x00E1;ndose, por lo que algunos resultados podr&#x00ED;an experimentar modificaciones en un corto plazo. Estas limitaciones justifican la necesidad de continuar desarrollando investigaciones longitudinales y estudios emp&#x00ED;ricos que complementen las aportaciones conceptuales aqu&#x00ED; presentadas.</p>
<p>Por ello, como futuras l&#x00ED;neas de investigaci&#x00F3;n, resulta pertinente desarrollar estudios emp&#x00ED;ricos que permitan evaluar el impacto real de los <italic>influencers</italic> sanitarios sobre cambios comportamentales sostenidos y no &#x00FA;nicamente sobre indicadores de interacci&#x00F3;n en redes sociales. Igualmente, ser&#x00ED;a de inter&#x00E9;s comparar la eficacia comunicativa de distintos perfiles (profesionales sanitarios, pacientes expertos, divulgadores cient&#x00ED;ficos o <italic>influencers</italic> generalistas), analizar diferencias entre plataformas digitales y estudiar el efecto de variables como la edad, el nivel de alfabetizaci&#x00F3;n en salud o el contexto cultural de las audiencias. Finalmente, la irrupci&#x00F3;n de tecnolog&#x00ED;as basadas en inteligencia artificial, contenidos sint&#x00E9;ticos y sistemas algor&#x00ED;tmicos de recomendaci&#x00F3;n abre nuevas l&#x00ED;neas de investigaci&#x00F3;n relacionadas con la credibilidad, la regulaci&#x00F3;n y la gobernanza &#x00E9;tica de la comunicaci&#x00F3;n sanitaria digital.</p>
</sec>
</body>
<back>
<fn-group>
<fn fn-type="supported-by">
<label>7.</label>
<p><bold>Financiaci&#x00F3;n</bold></p>
<p>Esta investigaci&#x00F3;n no ha recibido financiaci&#x00F3;n externa.</p>
<p>S&#x00ED; fue desarrollada en el seno de los grupos de investigaci&#x00F3;n de la Junta de Andaluc&#x00ED;a: SEJ630 (<italic>International Research of Advertising, Communicati&#x00F3;n &#x0026; Marketing Mix</italic>) y HUM1070 (Investigaci&#x00F3;n en Imagen, Medios Audiovisuales e Historia de la Comunicaci&#x00F3;n).</p>
</fn>
<fn fn-type="con">
<label>8.</label>
<p><bold>Contribuci&#x00F3;n de los autores</bold></p>
<p>Conceptualizaci&#x00F3;n: G.J-M., R.E-Z y M.F-O; metodolog&#x00ED;a: G.J-M., R.E-Z y M.F-O; obtenci&#x00F3;n de datos: G.J-M., R.E-Z y M.F-O; an&#x00E1;lisis de datos: G.J-M., R.E-Z y M.F-O; redacci&#x00F3;n - preparaci&#x00F3;n del borrador original: G.J-M., R.E-Z y M.F-O; redacci&#x00F3;n - revisi&#x00F3;n y edici&#x00F3;n: G.J-M., R.E-Z y M.F-O; y supervisi&#x00F3;n: G.J-M., R.E-Z y M.F-O.</p>
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</fn-group>
<ref-list>
<label>9.</label>
<title>Referencias</title>
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